УТВЕРЖДЕН
постановлением
мэра г. Находки
от 19.05.98 N 681
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 17 апреля 1998 г. N 46-од
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ Г. НАХОДКА
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и
медицинской промышленности РФ от 29.03.96 г., N 109 "О правилах
предоставления платных медицинских услуг населению", приказа
управления здравоохранения администрации Приморского края от
27.05.96 г. N 355 "Об оказании платных медицинских услуг населению
края", в целях упорядочения условий предоставления платных
медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями города,
усиления контроля за организацией и качеством оказываемых услуг, а
также за правильностью взимания платы с населения
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить инструкцию по предоставлению платных медицинских
услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями города
Находки (приложение 1).
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений города:
2.1. Принять к руководству и исполнению инструкцию по
предоставлению платных медицинских услуг населению
лечебно-профилактическими учреждениями города, утвержденную
настоящим приказом;
2.2. Обеспечить восстановление затрат по бюджету за счет
полученного дохода от оказания платной медицинской помощи;
2.3. Не допускать участия посреднических или коммерческих
структур в предоставлении платных медицинских услуг в лечебно -
профилактических учреждениях города;
2.4. Обеспечить постоянный контроль за деятельностью
подведомственных структур, оказывающих платные медицинские услуги
населению;
2.5. Определить приказом по учреждению ответственного из
административно-управленческого персонала по данному вопросу;
2.6. В сорок до 01.05.98 г. предоставить в управление
здравоохранения администрации города, для получения разрешения на
оказание платных медицинских услуг, лицензию на избранный вид
деятельности, перечень льготных категорий населения по платным
услугам, калькуляции на платные виды услуг с обоснованием на эти
услуги, согласованным с отделом цен департамента экономики
администрации города;
2.7. Ежегодно, в срок до 1 января, предоставлять в управление
здравоохранения выше перечисленную информацию на вновь вводимые
платные услуги;
2.8. Ежегодно, в срок до 1 декабря, предоставлять сметы по
платным видам услуг в управление здравоохранения для согласования
с финансовым управлением администрации города;
2.9. Прейскурант составлять на основании утвержденной
калькуляции цен на платные медицинские услуги и, в срок до
15.05.98 г., утвердить в отделе цен департамента экономики,
планирования и ценообразования администрации города.
3. Главному бухгалтеру централизованной бухгалтерии управления
здравоохранения администрации города Веремейчик Г. П. ежемесячно
включать в план ревизий и проверок медицинских учреждений вопросы
правильности организации предоставления платных медицинских услуг
(наличие Правил предоставления платных медицинских услуг,
прейскуранта цен, ведение бухгалтерского учета и т. д.).
4. Считать утратившим силу приказ управления здравоохранения
администрации г. Находки от 11.07.95 г. N 95-од "Об оказании
платных услуг в медицинских учреждениях города Находки".
5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на
заместителя начальника управления здравоохранения администрации
города Понитаева И. В., главного бухгалтера централизованной
бухгалтерии управления здравоохранения Веремейчик Г. П.
Начальник управления здравоохранения
Н.БРИТВИНА
Приложение
к приказу
начальника управления
здравоохранения администрации
г. Находка
от 17.04.98 N 46-од
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ Г. НАХОДКИ
Настоящая инструкция разработана в соответствии с "Основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан",
законами РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", "О защите
прав потребителей", "Гражданским кодексом Российской Федерации",
постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. N 27 "Об
утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг
населению медицинскими учреждениями".
1. Настоящая инструкция определяет порядок и условия
предоставления платных медицинских услуг населению дополнительно к
гарантированному объему бесплатной медицинской помощи (базовая
программа обязательного медицинского страхования) и являются
обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями на
территории г. Находка.
2. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие
предоставляемых платных услуг населению требованиям, предъявляемым
к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на
территории Российской Федерации.
3. Основанием для оказания медицинских услуг за плату
являются:
отсутствие соответствующих медицинских услуг в городской
программе обязательного медицинского страхования;
желание пациента, обратившегося за медицинской услугой,
получить ее за плату, в том числе предоставление медицинских услуг
с повышенным уровнем сервисного обслуживания;
оказание платных услуг иногородним жителям и гражданам
иностранных государств.
4. Лечебно-профилактические учреждения имеют право оказывать
платные медицинские услуги только по специальному разрешению
органа управления здравоохранения по подчиненности.
5. В каждом лечебно-профилактическом учреждении определяются
конкретные виды платной медицинской помощи.
6. Предоставление платных услуг населению лечебно -
профилактическими учреждениями осуществляется при наличии у них
лицензии на избранный вид медицинской деятельности.
7. Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить
граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией:
о режиме работы учреждения;
о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках
городской программы ОМС;
о перечне штатных медицинских услуг с указанием их стоимости;
об условиях предоставления и получения этих услуг;
о льготах для отдельных категорий граждан. Льготы и скидки для
отдельных категорий граждан определяются приказом руководителя
учреждения.
8. Платные медицинские услуги населению оказываются сверх
государственного заказа - профиля и мощности учреждения,
определенными приказами управления здравоохранения администрации
города. В случае невыполнения объема территориальной базовой
программы медицинской помощи все средства от оказания платных
услуг направляются на возмещение материальных затрат в полном
объеме (исключение составляют хозрасчетные структуры учреждения).
9. Оказание платной медицинской помощи может производиться как
в учреждении, так и на дому, а также на анонимных условиях.
10. Платные медицинские услуги оказываются населению в
медицинских учреждениях на основе договоров, регламентирующих
условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права,
обязанности и ответственность сторон. Договор может быть заключен
с юридическими и физическими лицами.
Форма и содержание договора определяются самим лечебно -
профилактическим учреждением. Предлагается примерный порядок
заключения договоров.
10.1. Оказание платных услуг самостоятельно обратившимся
частным лицам в амбулаторно-поликлинических учреждениях
осуществляется на основании договора - квитанции, который содержит
информацию о виде, сроках предоставления и стоимости оказываемых
услуг, а также сведения о лицах, заключающих такой договор
(пациент - ф. и. о., адрес; врач - ф. и. о., специальность).
10.2. В отдельных случаях возможно размещение в доступном
месте текста типового договора на оказание платной медицинской
услуги в амбулаторно-поликлинических учреждениях вместе с
информацией об условиях предоставления и получения этих услуг с
перечнем платных услуг с указанием их стоимости. В истории болезни
пациент делает запись о том, что ознакомлен с условиями договора и
ответственностью сторон.
10.3. Возможно оформление договора в виде амбулаторной карты
больного отделения платных услуг.
10.4. Договоры могут быть заключены на платное комплексное
медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный
контингент), а также отдельных граждан.
11. Источниками финансовых средств лечебных учреждений при
оказании платной медицинской помощи являются:
средства страховых компаний;
личные средства граждан;
другие разрешенные законодательством источники.
12. Порядок и организация предоставления
платных услуг
12.1. Оказание платных медицинских услуг в медицинском
учреждении организуется приказом руководителя учреждения о порядке
и условиях предоставления таких услуг, о назначении ответственных
лиц за соблюдение Правил предоставления платных услуг в учреждении
(в отделениях, осуществляющих платную медицинскую помощь),
утверждается список специалистов, принимающих непосредственное
участие в оказании платной медицинской помощи, а также работников,
оказывающих содействие в их обеспечении;
12.2. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками
лечебно-профилактических учреждений осуществляется в свободное от
основной работы время, с обязательным составлением графиков работы
на основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг
раздельно. Платная медицинская помощь не может оказываться
параллельно основной деятельности и в рабочее время специалистов;
12.3. В структуре бюджетного учреждения возможна организация
хозрасчетных подразделений (отделение, кабинет) для оказания
платной медицинской помощи. В таких случаях руководитель
учреждения устанавливает и утверждает в вышестоящем органе
управления здравоохранения Положение об отделении (кабинете) по
оказанию платных медицинских услуг, в котором оговариваются
следующие вопросы:
потребители услуг;
способ организации помощи;
задействованные кадры, площади, расходные материалы;
механизм ответственности ЛПУ за оказание услуги;
способы внутреннего распределения фонда оплаты труда;
режим работы ЛПУ по разным системам оказания услуг и ряд
других.
Штаты отделения (кабинета) устанавливаются в зависимости от
спроса населения на разрешенные лицензией виды медицинской
деятельности, наличия необходимых средств и утверждаются в
установленном порядке;
12.5. В состав коллективов, принимающих участие в оказании
платных медицинских услуг, могут включаться специалисты -
консультанты из других лечебно-профилактических учреждений,
научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений;
12.6. В случае необходимости при оказании платных медицинских
услуг могут выдавать листки временной нетрудоспособности в
установленном Законом порядке.
13. Бухгалтерский учет и отчетность
13.1. Медицинские учреждения обязаны вести статистический и
бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских
услуг населению, составлять и предоставлять отчетные данные по
форме N 1 - услуги "отчет об объеме платных услуг населению"
(статистическая отчетность) и N 2-1 "Отчет об исполнении сметы
доходов и расходов бюджетных организаций, переведенных на новые
условия хозяйствования" (бухгалтерская отчетность) в порядке и
в срок, установленные законами и иными правовыми актами Российской
Федерации;
13.2. Статистический и бухгалтерский учет и отчетность должны
вестись раздельно по основной деятельности и платным медицинским
услугам в соответствии с Инструкцией Министерства финансов
Российской Федерации от 03.11.93 г. N 122 "По бухгалтерскому учету
в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете";
13.3. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание
платных медицинских услуг, предусмотренных Уставом учреждения, а
также наличие денежных средств (через кассу учреждения)
зачисляются непосредственно на расчетный счет учреждения;
13.4. Ответственными за ведение бухгалтерского учета и
отчетности по платным медицинским услугам являются главные
бухгалтеры учреждений.
14. Расчеты с населением
14.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами
за платные медицинские услуги через кассу учреждения применяются
контрольно-кассовые машины.
При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых
машин медицинские учреждения должны использовать бланк -
квитанцию, являющийся документом строгой отчетности и утвержденный
МФ РФ письмом от 20.04.95 г. N 16-00-30.
Медицинские учреждения обязаны выдать пациенту кассовый чек
или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
14.2. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами,
вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных
неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате
денежных средств за неоказание услуги, что оформляется в
установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт
или другие документы, заверенные лицом, ответственным за оказание
платной медицинской помощи в учреждении, подразделении).
По соглашению сторон возврат может быть произведен за счет
уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги,
предоставления пациенту дополнительных услуг без оплаты, возврата
части ранее внесенного аванса.
15. Цены на платные медицинские услуги
15.1. Стоимость платных медицинских услуг в обязательном
порядке определяется на основании калькуляции цен с учетом всех
расходов, связанных с предоставлением этих услуг. В стоимость
каждой услуги закладываются: усредненная заработная плата с
начислениями, технологический расход материалов, медикаментов,
реактивов, продуктов питания, нормативная амортизация
оборудования, степень вовлеченности вспомогательного и
хозяйственного персонала. Из этих составляющих формируется
себестоимость услуги, на которую начисляется прибыль.
15.2. Оказание платной медицинской помощи гражданам СНГ и
других государств осуществляется только по договорным ценам.
15.3. Кроме платной медицинской помощи, в медицинском
учреждении возможно оказание дополнительных сервисных услуг по
договорным ценам (предоставление отдельной оборудованной палаты и
т. п.). Средства, полученные от оказания дополнительных сервисных
услуг (без учета сервисных услуг, связанных с трудозатратами
персонала), направлять в полном объеме на возмещение дефицита
бюджетных средств.
15.4. При установлении договорных цен исходить из принципа
процентного увеличения расчетной стоимости оказываемых услуг,
утвержденной в Прейскуранте цен на платные медицинские услуги.
16. Финансовые средства, поступившие за оказание платных
медицинских услуг, распределяются согласно утвержденным сметам
доходов и расходов, причем в первую очередь возмещаются затраты,
произведенные за счет бюджетных средств. В фонд оплаты труда
направляется до 28% от общей суммы доходов (до 40% с
начислениями), из них сумма средств на оплату труда администрации
не должна превышать 7% от фонда оплаты труда. Фонд оплаты труда
включает в себя оплату труда персонала, непосредственно
задействованного в услуге, оплату дополнительного персонала и
оплату труда администрации. Оставшаяся часть средств направляется
на развитие материально-технической базы учреждения.
Ответственными за распределение средств от оказания платной
медицинской помощи в соответствии со сметами доходов и расходов
назначаются работники экономической службы учреждения.
17. Главным врачам запрещается непосредственное участие в
оказании платных медицинских услуг. Размер материального поощрения
главному врачу за организацию работы по оказанию платных
медицинских услуг устанавливает соответствующий (по подчиненности)
орган управления здравоохранения приказом конкретно по каждому
учреждению.
18. Основанием для оплаты труда персонала, занятого
предоставлением платных услуг, служат нормативные документы
(Положение об оплате труда в хозрасчетном подразделении,
соответствующие приказы Минздравмедпрома об оплате труда), а также
документы, подтверждающие объем выполненной работы, подписанные
руководителями подразделений, приказ руководителя учреждения о
выплате причитающихся средств.
19. В соответствии с законодательством Российской Федерации
медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за
неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора,
несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской
Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни
потребителя.
20. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за
неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской
услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой
силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
21. За невыполнение настоящей инструкции медицинское
учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или
права предоставления платных медицинских услуг населению.
22. Контроль за организацией и качеством выполнения платных
медицинских услуг населению, а также ценами и порядком взимания
денежных средств с населения осуществляют руководители
медицинских учреждений.
Начальник управлении здравоохранения
администрации г. Находка
Н.БРИТВИНА
|
