ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                     АДМИНИСТРАЦИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

                                 ПРИКАЗ
                       от 20 января 1999 г. N 56

                      ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ УСТОЙЧИВОСТИ
                     РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

       В связи   со   сложившейся  экономической  ситуацией  в  крае,
   обусловленной  дефицитом  бюджетных  средств  и  средств   системы
   обязательного   медицинского   страхования,   объемы   оказываемой
   медицинской   помощи   не   покрываются   финансовыми   ресурсами,
   выделяющимися  из  разных  источников  на  обеспечение  бесплатной
   медицинской помощи населению в  рамках  Программы  государственных
   гарантий.   Медицинские  учреждения  вынуждены  внедрять  элементы
   платности   при   оказании   медицинской    помощи.    Повсеместно
   складывается  неконтролируемое  участие  пациентов  в затратах при
   оказании им бесплатной,  гарантированной государством, медицинской
   помощи.
       Низкий уровень  финансирования  и  безудержный  рост  цен   на
   изделия медицинского назначения,  расходные материалы, медикаменты
   и прочее поставили под угрозу соблюдение технологий и  обеспечение
   качества медицинской помощи.
       На основании  изложенного,  в целях упорядочения в учреждениях
   здравоохранения    оплаты    стоимости    расходных    материалов,
   используемых   при  оказании  медицинских  услуг,  предусмотренных
   Программой   государственных   гарантий,   а   также   обеспечения
   устойчивости    работы    медицинских    учреждений   в   условиях
   недофинансирования
   ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Рекомендовать   руководителям    органов    и    учреждений
   здравоохранения   в   случае   неполного  финансового  обеспечения
   государственных   гарантий   бюджетом   и   фондом   обязательного
   медицинского страхования, в качестве вынужденной  временной  меры,
   внедрять в 1999 г.  элементы платности за расходные материалы  при
   оказании  плановой медицинской помощи,  предусмотренной Программой
   государственных гарантий,  с обязательным заполнением  договора  -
   квитанции   в   двух  экземплярах,  один  из  которых  остается  в
   учреждении и хранится в течение 5 лет, другой передается пациенту.
       2. Утвердить    примерный   перечень   расходных   материалов,
   оплачиваемых  пациентом  при  плановом  обследовании   и   лечении
   (прилагается).
       3. Руководителям органов и учреждений здравоохранения:
       3.1. Для   обеспечения   стабильной   работы  подведомственных
   медучреждений в условиях дефицита финансирования,  восстанавливать
   материальные   затраты  по  статьям  расходов,  предусмотренных  в
   системе финансирования по  программе  ОМС,  и  бюджетом,  за  счет
   полученного   дохода   от  оказания  платной  медицинской  помощи,
   предоставляемой сверх государственного заказа;
       3.2. В  целях  реализации  Программы  государственных гарантий
   зачислять денежные средства,  полученные за счет оплаты  пациентом
   расходных материалов,  на внебюджетный счет медицинских учреждений
   и направлять данные средства исключительно на  возмещение  разницы
   между  фактическими  затратами  и  объемом  поступающих средств из
   бюджета и обязательного медицинского страхования;
       3.3. Не  допускать  внедрение  элементов платности медицинской
   помощи,  предусмотренной Программой государственных гарантий,  при
   оказании реанимационной, скорой и неотложной помощи;
       3.4. Предусматривать  льготу  по  оплате  стоимости  расходных
   материалов  при  оказании  медицинской  помощи  детям,  инвалидам,
   участникам ВОВ и лицам, к ним приравненным;
       3.5. Определять стоимость  расходных материалов,  оплачиваемых
   пациентом,  без   учета   накладных,   транспортных   расходов   и
   рентабельности;
       3.6. Обеспечить проведение разъяснительной работы с пациентами
   по условиям и порядку оказания медицинской помощи;
       3.7. Определить приказом  по  учреждению   ответственного   из
   административно-управленческого  персонала  по  вопросу  внедрения
   частичной платности медицинских услуг  за  расходные  материалы  в
   рамках  Программы  государственных  гарантий.  Обеспечить  ведение
   статистического и  бухгалтерского  учета  результатов  по  данному
   вопросу.
       4. Контроль за исполнением данного приказа возложить  на  зам.
   руководителя   департамента   здравоохранения  администрации  края
   Полещук Н. С.

                                            Руководитель департамента
                                                          В.ПРИХОДЬКО



                                                           Приложение
                                                      к приказу ДЗАПК
                                                     от 20.01.99 N 56

                           ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
              РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ПАЦИЕНТОМ
                  ПРИ ПЛАНОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ

       1. Рентген - пленки    для    всех   видов  рентгенологических
   исследований
       2. Флюоропленка
       3. Контрастные  вещества  для  проведения   рентгенологических
   исследований
       4. Химреактивы для проведения лабораторных исследований
       5. Реактивы для проведения иммунологических исследований
       6. Среды для бакисследований
       7. Расходный материал для УЗИ - диагностики
       8. Расходный материал для функциональных исследований
       9. Расходный  материал  для  проведения  рентген-хирургических
   исследований и манипуляций
       10. Расходный материал для экстракорпоральных методов лечения
       11. Шовный материал
       12. Медицинские     препараты    для    проведения    лечебной
   фиброгастродуоденоскопии
       13. Одноразовые изделия медицинского назначения
       14. Пломбировочные материалы в стоматологической практике
       15. Обезболивающие средства в стоматологической практике
       16. Имплантанты  (сосудистые  протезы,  эндопротезы  суставов,
   искусственный хрусталик и др.)
       17. Кардиостимуляторы