АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 3 мая 2000 г. N 502-о
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ
НАСЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫХ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ИЛИ С 50% СКИДКОЙ
В целях реализации приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 23.08.1999 г. N 328 "О рациональном
назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на
них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)"
приказываю:
1. Начальникам управлений (отделов) здравоохранения городов и
районов Приморского края, руководителям лечебно - профилактических
учреждений:
1.1. Организовать выписывание рецептов на лекарственные
средства на льготных условиях лечащими врачами государственных или
муниципальных лечебно - профилактических учреждений (далее -
поликлиник) в соответствии с приказом МЗ РФ от 23.08.1999 г. N 328
"О рациональном назначении лекарственных средств, правилах
выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными
учреждениями (организациями)".
1.2. Осуществлять выписывание рецептов на лекарственные
средства для получения в аптеках бесплатно или с 50% скидкой при
амбулаторном лечении (далее - на льготной основе) в соответствии с
территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств (далее - территориальный перечень),
утвержденным приказом департамента здравоохранения администрации
края от 03.05.2000 г. N 498-о "О создании территориального
Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств".
1.3. Осуществлять выписывание лечащим врачом рецептов на
лекарственные средства на льготной основе по решению клинико -
экспертной комиссии (далее - КЭК) поликлиники:
на лекарственные средства, не вошедшие в территориальный
перечень;
на дорогостоящие лекарственные препараты, стоимость которых
(на курс лечения в случаях острых заболеваний и (или) на 1 месяц
лечения хронических заболеваний при необходимости проведения
постоянной (длительно поддерживающей терапии)) превышает четыре
минимальных размера оплаты труда;
при назначении одному больному одномоментно пяти и более
лекарственных средств;
при назначении одному больному свыше десяти лекарственных
средств в течение одного месяца;
на психотропные, сильнодействующие, ядовитые лекарственные
средства и анаболические гормоны;
на наркотические лекарственные средства больным, не страдающим
онкологическим (гематологическим) заболеванием;
на специальные лекарственные средства: наркотические средства
и противоопухолевые препараты (онкологическим (гематологическим)
больным), иммуномодуляторы, противотуберкулезные,
противодиабетические, а также влияющие на эндокринную систему
лекарственные средства, в случае отсутствия врачей - специалистов
по указанным профилям.
1.4. Оформлять рецепты, выписанные по решению КЭК поликлиники,
с дополнительным указанием на рецепте номера решения комиссии,
печати ЛПУ и подписи председателя КЭК, а также номера телефона, по
которому работник аптечного учреждения при необходимости может
связаться с врачом.
1.5. Выписывать рецепты для бесплатного и льготного отпуска на
рецептурном бланке 148-1/у-88 в двух экземплярах на:
лекарственные средства, входящие в список N 1
"Сильнодействующие вещества" Постоянного комитета по контролю
наркотиков;
этиловый спирт;
на комбинированные лекарственные формы индивидуального
изготовления, содержащие наркотическое лекарственное средство
списка II наркотических средств и психотропных веществ;
на комбинированные лекарственные формы индивидуального
изготовления, содержащие апоморфин гидрохлорид, атропин сульфат,
дикаин, гомотропин гидрохлорид, пахикарпин гидройодид.
1.6. Выписывать рецепты льготным категориям граждан на
наркотические средства и психотропные вещества списка II на
специальных рецептурных бланках на наркотическое средство,
установленного образца, а также дополнительно к специальному
рецептурному бланку выписывать рецепт на бланке формы
N 148-1/у-88.
1.7. Выписывать рецепты льготным категориям граждан на
лекарственные средства, не обозначенные пунктами 1.5, 1.6
настоящего приказа, в одном экземпляре.
1.8. Не допускать выписывание льготных рецептов врачами
стационаров.
1.9. Не допускать выписывание льготных рецептов врачами
поликлиник, в период нахождения больных на стационарном лечении.
1.10. Отражать в медицинской карте амбулаторного больного
назначенные льготные лекарственные средства, с дополнительным
указанием серии и номера льготного рецепта.
1.11. Запретить частнопрактикующим врачам выписывать рецепты
для получения лекарственных средств на льготных условиях.
2. Обеспечить всех амбулаторных больных, имеющих право на
льготное лекарственное обеспечение по рецептам врачей, картами
учета льготного отпуска лекарственных средств (далее - карта
льготного отпуска), по форме, утвержденной приказом МЗ РФ от
23.08.1999 г. N 328.
2.1. Выдавать карту льготного отпуска амбулаторным больным
сроком на один календарный год.
2.2. Вести учет выданных бланков карт льготного отпуска
лекарственных средств в журнале предметно - количественного учета
(приложение N 1).
2.3. Указывать на карте льготного отпуска номер, который
должен совпадать с порядковым номером регистрации в журнале
предметно - количественного учета.
2.4. Производить повторно выдачу карт льготного отпуска в
случае утери (с дополнительным указанием "Дубликат") или в случае
полного ее использования до окончания календарного года.
2.5. Изымать карты льготного отпуска по истечении календарного
года с последующей заменой на новые.
2.6. Использовать изъятые карты льготного отпуска для
дальнейшего сводного анализа о номенклатуре, количестве,
полученных препаратов и их стоимости.
3. Разрешить начальникам управлений (отделов) здравоохранения
городов и районов Приморского края, а также руководителям ЦРБ,
ЦГБ, в городах и районах, в которых нет управлений (отделов)
здравоохранения при необходимости приказом по территориальному
управлению (отделу) здравоохранения или по ЦРБ, ЦГБ утверждать
перечень подведомственных ФАПов, фельдшеры которых имеют право
выписывать рецепты для льготных категорий населения, в
соответствии с утвержденным территориальным перечнем, за
исключением п. 1.3 настоящего приказа.
3.1. Информировать департамент здравоохранения администрации
края с предоставлением копий приказов, разрешающих фельдшерам
подведомственных ФАПов осуществлять выписывание рецептов льготным
категориям населения.
3.2. Организовать контроль за выписыванием рецептов на
лекарственные средства для льготных категорий населения
фельдшерами подведомственных ФАПов в соответствии с требованиями,
предусмотренными приказом МЗ РФ от 23.08.1999 г. N 328, а также
настоящим приказом.
4. Руководителям аптечных учреждении (организации),
осуществляющих бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств
по рецептам врачей:
4.1. Обеспечить первоочередное приобретение жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с
территориальным перечнем.
4.2. Производить отпуск лекарственных средств по рецептам
врачей бесплатно или с 50% скидкой в соответствии с
территориальным перечнем, а также по рецептам врачей, выписанных
по решению КЭК поликлиники.
4.3. Осуществлять синонимическую замену выписанного
лекарственного препарата в случае отсутствия его в аптеке.
4.4. Согласовывать с лечащим врачом или председателем КЭК
синонимическую замену препарата, стоимость которого превышает
более чем на 30% стоимость выписанного лекарственного средства.
4.5. Принимать меры по скорейшему получению больным
лекарственного средства, в случае временного отсутствия
выписанного препарата и невозможности произвести его
синонимическую замену:
поставить больного на учет (очередь);
зафиксировать в журнале учета ф. и. о., номер и дату
выписанного рецепта, наименование, дозировку и количество
препарата;
известить больного, который находится на учете (очереди) о
поступлении препарата по телефону или в письменном виде;
решить вопрос с лечащим врачом о замене выписанного
лекарственного средства другим, в случае длительной задержки в
обеспечении больного необходимым препаратом.
4.6. Производить отпуск амбулаторным больным лекарственных
средств бесплатно или с 50% скидкой при наличии карты учета
льготного отпуска лекарственных средств.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя департамента здравоохранения
администрации края Попову Л. И.
Руководитель департамента
В.Н.ПРИХОДЬКО
Приложение N 1
к приказу ДЗАПК
от 03.05.2000 N 502-о
Форма
ЖУРНАЛ
ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА ВЫДАННЫХ КАРТ
УЧЕТА ЛЬГОТНОГО ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
---T-------------T---T--------T------------T-----------T---------¬
¦N ¦ Дата выдачи ¦ФИО¦Домашний¦ Код (шифр) ¦ Подпись ¦ Подпись ¦
¦пп¦ карты ¦ ¦ адрес ¦ льготной ¦ лица, ¦ лица, ¦
¦ ¦ льготного ¦ ¦ ¦ категории ¦получившего¦выдавшего¦
¦ ¦ отпуска ¦ ¦ ¦ или ¦ карту ¦ карту ¦
¦ ¦лекарственных¦ ¦ ¦наименование¦ ¦ ¦
¦ ¦ средств ¦ ¦ ¦ льготной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ категории ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---+--------+------------+-----------+---------+
¦1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---+--------+------------+-----------+---------+
¦2.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+---+--------+------------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+-------------+---+--------+------------+-----------+----------
|
