ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
N 806-о
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ
N 271-од
ПРИКАЗ
от 16 августа 2000 г.
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ -
ИНФЕКЦИИ, СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ УЧЕТА И
ОТЧЕТНОСТИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Стремительное нарастание масштабов пандемии ВИЧ - инфекции,
отсутствие надежных средств профилактики и лечения позволяет
считать, что ВИЧ - инфекция (СПИД) стала проблемой, которая
угрожает населению мира, его всеобщему и политическому
благосостоянию, а также здоровью сотен миллионов людей.
По оценочным данным Объединенной программы организации ООН по
ВИЧ (СПИДу) (UNAIDS) и ВОЗ (WHO) на конец 1999 г. 33.6 млн. людей
живет с ВИЧ (СПИДом), 16.3 млн. уже умерли от СПИДа, а вследствие
гибели родителей от СПИДа в мире осталось более 8 млн. сирот.
Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже
заражен ВИЧ, а в некоторых странах СПИД уже является главной
причиной смерти среди лиц в возрасте 15 - 49 лет.
В России к концу 1999 г. было зарегистрировано более 36 тыс.
ВИЧ - инфицированных, при этом истинное число ВИЧ - инфицированных
составляет не менее 500 тыс. человек. После того, как в
эпидемический процесс стали активно вовлекаться потребители
внутривенных наркотиков, число ВИЧ - инфицированных ежегодно
удваивается.
Таким образом, ВИЧ - инфекция стала объективной угрозой для
населения нашей страны и серьезной проблемой для отечественного
здравоохранения.
На Дальнем Востоке также отмечается интенсивный рост лиц,
инфицированных ВИЧ, особенно за счет увеличения ВИЧ среди жителей
Приморского края, где официально зарегистрировано более 645
случаев ВИЧ - инфекции (специалисты считают, что реальная
заболеваемость выше в 100 раз).
Только за 7 месяцев 2000 года зарегистрировано более 500
случаев ВИЧ - инфекции (показатель на 100 тыс. населения 17.9),
что в 4 раза больше, чем за 1999 год, и в 2.5 раза больше, чем за
весь период регистрации этого заболевания с 1989 года. В
эпидемический процесс все больше вовлекаются лица молодого
возраста, употребляющие наркотики внутривенно. Так в 1998 году ВИЧ
- инфекция выявлена у 10 наркозависимых лиц из 20, в 1999 году - у
74 из 93, в 2000 году - у 433 из 476 вновь выявленных ВИЧ -
инфицированных.
Заболевания зарегистрированы на 19 территориях края. Наиболее
неблагополучными являются города Находка (показатель на 100 тыс.
населения составил 173.3), Владивосток (13.9), Партизанск и
Партизанский район (42.0), Артем (26.0).
Увеличивается количество ВИЧ - инфицированных детей,
родившихся от ВИЧ - инфицированных матерей. Таких детей в крае
родилось 9, в том числе от матерей, употребляющих наркотики - 7,
четверо из них отказались от детей.
Складывается неблагополучная ситуация в учреждениях
Министерства юстиции (следственных изоляторах, лечебно -
исправительных колониях, исправительных колониях), где содержится
более 17% всех ВИЧ - инфицированных. При этом условия их
содержания крайне неудовлетворительные - нет достаточного
количества медицинского инструментария, медикаментов для оказания
специализированной медицинской помощи. Нарушается режим
дезинфекции, стерилизации. Не выделяются помещения для изоляции
ВИЧ - инфицированных.
Сложившаяся эпидемиологическая ситуация в настоящее время
требует корректировки системы эпиднадзора за ВИЧ - инфекцией:
приведения учета и отчетности в соответствие с
государственными статистическими формами;
расширения круга лиц, имеющих доступ к информации о ВИЧ -
инфицированных;
закрепления врачей, ответственных за оказание медицинской
помощи ВИЧ - инфицированным на административных территориях края;
своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в
очагах ВИЧ - инфекции.
В целях совершенствования системы организации эпиднадзора за
ВИЧ - инфекцией, улучшения качества диагностики, лечения и
диспансерного наблюдения за инфицированными и больными, приведения
учета и отчетности в соответствие с государственными
статистическими формами приказываем:
1. Утвердить Положение о враче, ответственном за организацию
диспансерной и медицинской помощи ВИЧ - инфицированным в городе
(районе) Приморского края (приложение 1).
2. Утвердить Схему передачи информации о ВИЧ - инфицированных
пациентах (приложение 2).
3. Утвердить Разъяснения к составлению отчетной формы N 1
(строка N 43) и отчетной формы N 2 (строка N 75) - болезнь,
вызываемая вирусом иммунодефицита человека (приложение 3).
4. Руководителям органов управления здравоохранения, главным
врачам ЦГБ, ЦРБ, краевого наркологического диспансера (Михалева),
краевого туберкулезного диспансера (Некрасов), краевой станции
переливания крови (Вакуленко):
4.1. Назначить врачей, ответственных за организацию
диспансеризации и медицинской помощи ВИЧ - инфицированным
пациентам, копии приказов представить в ККЦ СПИД в срок до
25.08.2000 г.;
4.2. Изыскать возможность производить доплату ответственным
врачам за организацию диспансеризации и медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным пациентам за фактически отработанное время,
исчисленное по фактически выполненному объему работ;
4.3. Предусмотреть на 2001 год фонд заработной платы в смету
расходов, дополнительные ассигнования для врача, ответственного за
организацию диспансеризации и медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным пациентам;
4.4. Направить данных врачей на выездной цикл
усовершенствования по ВИЧ - инфекции Российского Федерального
научно - методического центра по профилактике и борьбе со СПИД с
13.09.2000 г. по 30.09.2000 г. в г. Владивосток;
4.5. Поручить врачам, ответственным за организацию
диспансеризации и медицинской помощи ВИЧ - инфицированным,
получить в ЦГСЭН городов и районов до 01.09.2000 г. информацию о
всех случаях ВИЧ - инфекции на обслуживаемой территории за период
с 1989 г. по настоящее время для формирования базы данных.
Проводить ежемесячно сверку заболеваемости с ЦГСЭН, ККЦ СПИД.
Считать данных специалистов основными держателями пофамильной
информации обо всех случаях ВИЧ - инфекции, а также всех случаев
сомнительного результата иммуноблота;
4.6. Разработать функциональные обязанности врача,
ответственного за организацию диспансеризации и медицинской помощи
ВИЧ - инфицированным, в соответствии с Положением, утвержденным
настоящим приказом (приложение 1);
4.7. Закрепить специалистов, обеспечивающих оказание
стационарной и поликлинической медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным пациентам. Предусмотреть им выплату заработной
платы в соответствии с действующим приказом МЗ РФ от 15.10.1999 г.
N 377 "Об утверждении Положения по оплате труда работников
здравоохранения" (пункты 4; 4.1.1.; 6; 6.3);
4.8. Проинформировать всех ВИЧ - инфицированных пациентов,
проживающих на территории обслуживания, о порядке получения ими
медицинской помощи по месту жительства;
4.9. Обеспечить качественное заполнение государственной формы
N 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ"
и своевременную (к пятому числу после отчетного периода) подачу ее
в ККЦ СПИД;
4.10. Ввести во все медицинские документы ВИЧ - инфицированных
пациентов шифры заболеваемости в соответствии с Международной
классификацией болезней - Х (В20 - В24 ВИЧ - инфекция);
4.11. Обеспечить выполнение противоэпидемического режима во
всех лечебно - профилактических учреждениях (приложение 4);
4.12. Из состава аптечки "АнтиСПИД" исключить навеску
марганцево - кислого калия 50 мг. При попадании биологической
жидкости на слизистые оболочки глаза немедленно промыть их струей
воды и закапать 1% раствором борной кислоты.
5. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в Приморском крае:
5.1. Закрепить лиц (эпидемиолога, помощника эпидемиолога),
ответственных за организацию эпиднадзора за ВИЧ - инфекцией в срок
до 1 сентября 2000 г.;
5.2. Обеспечить проведение эпидрасследования очагов ВИЧ -
инфекции с составлением карты (приложение 5);
5.3. Включить в статистическую отчетность по формам N 1, 2
"Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в
соответствии с МКБ-Х данные по ВИЧ - инфекции;
5.4. Обеспечить контроль за соблюдением противоэпидемического
режима во всех ЛПУ, обратив особое внимание на станции и отделения
переливания крови, пункты забора крови, отделения гемодиализа,
клинико - диагностические лаборатории;
5.5. Назначить в Центре Госсанэпиднадзора в Приморском крае
врача - эпидемиолога, ответственного за ВИЧ - инфекцию.
6. Главному врачу ККЦ СПИД (Березкин) обеспечить:
6.1. Полный учет всех ВИЧ - инфицированных жителей Приморского
края по первичным результатам исследования в иммуноблоте;
6.2. Своевременную информацию о результатах исследования в
иммуноблоте (ИБ) в соответствии с приложением 2;
6.3. Ежемесячную передачу в ЦГСЭН, ГЗО, ЦГБ, ЦРБ, КСПК, КТД,
УИН пофамильных списков лиц, взятых на учет;
6.4. Организационно - методическое руководство работой врачей,
ответственных за организацию медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным пациентам;
6.5. Работу постоянно действующего семинара для врачей,
ответственных за медицинскую помощь ВИЧ - инфицированным
ежеквартально;
6.6. План постоянно действующего семинара представить в
департамент здравоохранения администрации Приморского края до
15.09.2000 г.;
6.7. Сохранение порядка составления заказа - заявки получения
и распределения по территориальным лабораториям тест - систем для
диагностики СПИД, оплачиваемых из федерального бюджета.
7. Главному врачу КСПК (Вакуленко) сформировать банк данных на
всех ВИЧ - инфицированных жителей Приморского края, обеспечив
конфиденциальность полученной информации.
8. Контроль за исполнением данного приказа возложить на
заместителя департамента здравоохранения администрации Приморского
края Горшунову Г. П., заместителя главного государственного
санитарного врача по Приморскому краю Нечухаеву Е. М.
Руководитель департамента
здравоохранения администрации
Приморского края
В.ПРИХОДЬКО
Главный государственный санитарный
врач по Приморскому краю
Д.МАСЛОВ
Приложение 1
к приказу
от 16.08.2000 N 806-о/271-од
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ - СПЕЦИАЛИСТЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМ В ГОРОДЕ
(РАЙОНЕ) ПРИМОРСКОГО КРАЯ
1. Общие положения
1.1. На должность ответственного врача за оказание медицинской
помощи ВИЧ - инфицированным назначается специалист с высшим
медицинским образованием, имеющий соответствующий диплом,
сертификат специалиста из числа врачей различных специальностей
(преимущественно инфекционистов, эпидемиологов).
1.2. Назначение и освобождение ответственного врача за
оказание медицинской помощи ВИЧ - инфицированным осуществляется
руководителем органа здравоохранения, главным врачом ЦРБ.
1.3. Ответственный врач за оказание медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным подчиняется непосредственно руководителю органа
управления здравоохранения.
1.4. Ответственный врач за оказание медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным является организатором и координатором по работе с
ВИЧ - инфицированными и больными СПИД на территории муниципального
образования.
1.5. Ответственный врач за оказание медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным в своей работе руководствуется настоящим Положением
и Законом РФ N 35-ФЗ от 30.03.1995 г. "О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)", Приказом МЗ РФ
N 170 от 16.08.1994 г. "О мерах по совершенствованию профилактики
и лечения ВИЧ - инфекции в Российской Федерации", Приказом МЗ РФ N
295 от 30.10.1995 г. "О введении в действие правил проведения
обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня
работников отдельных профессий, предприятий, учреждений и
организаций, которые проходят обязательное медицинское
освидетельствование на ВИЧ", Приказом МЗ РФ N 338 от 24.11.1998 г.
"О внесении изменений в Приказ МЗ РФ N 345 от 26.11.1997 г. "О
совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных
инфекций в акушерских стационарах", Приказом ДЗАПК N 196 от
12.03.1999 г. "Об оказании лечебно - профилактической помощи ВИЧ -
инфицированным, больным парентеральными вирусными гепатитами, о
профилактике профессионального заражения медицинских работников",
Приказом ДЗАПК N 52/10 от 20.01.1999 г. "О состоянии
заболеваемости ВИЧ - инфекцией в крае и дополнительных мерах по
усилению борьбы с ее распространением", Постановлением главного
государственного санитарного врача по Приморскому края N 9 от
03.04.2000 г. "О неотложных мерах по предупреждению
распространения ВИЧ - инфекции в Приморском крае".
2. Основные задачи
2.1. Основными задачами ответственного врача за оказание
медицинской помощи ВИЧ - инфицированным являются разработка и
проведение медико - профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение распространения ВИЧ - инфекции на территории
муниципального образования.
3. Обязанности
В соответствии с вышеизложенными задачами ответственный врач
за оказание медицинской помощи ВИЧ - инфицированным обязан:
3.1. Обеспечить первичный вызов лиц с положительным
результатом в иммуноблоте на антитела к ВИЧ с последующим
направлением данных лиц в ККЦ СПИД для обследования и установления
диагноза;
3.2. Осуществлять диспансерный учет ВИЧ - инфицированных со
строгим соблюдением врачебной тайны;
3.3. Организовать амбулаторную и стационарную медицинскую
помощь ВИЧ - инфицированным, необходимые консультации
специалистов, лабораторные и инструментальные исследования по
рекомендациям ККЦ СПИД и по клиническим показаниям;
3.4. Проводить консультирование амбулаторных и стационарных
пациентов ЛПУ по вопросам ВИЧ;
3.5. Ежемесячно проводить сверку заболеваемости с ЦГСЭН;
3.6. Своевременно сообщать в ККЦ СПИД об изменении диагноза у
ВИЧ - инфицированных города (района) согласно клинической
классификации;
3.7. Подавать ежегодный отчет по проделанной работе в ККЦ СПИД
по предлагаемой форме и статистической форме N 61;
3.8. Участвовать в эпидрасследовании половых и внутривенных
контактов ВИЧ - инфицированных (согласно схемы - приложение 4);
3.9. Участвовать в работе городского (районного) штаба по
профилактике и борьбе со СПИД;
3.10. Участвовать в разработке региональной программы.
4. Права
Ответственный врач за оказание медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным имеет право:
4.1. Запрашивать и получать полную оперативную информацию обо
всех случаях ВИЧ - инфекции на закрепленной территории, в т. ч.
статистические данные по краю;
4.2. Изучать потребность в необходимых расходных материалах в,
т. ч. оборудовании для ВИЧ - лаборатории.
4.3. Вносить предложения по развитию и совершенствованию
мероприятий, направленных на снижение количества ВИЧ -
инфицированных на подведомственной территории, в т. ч. в ККЦ СПИД;
4.4. Принимать участие в деятельности общественных
организаций, деятельность которых направлена на работу по
предупреждению распространения ВИЧ - инфекции в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации;
4.5. Участвовать в координации работы по предупреждению
распространения ВИЧ - инфекции на подведомственной территории;
4.6. Направлять на консультацию ВИЧ - инфицированных в ККЦ
СПИД;
4.7. Получать дополнительную оплату в соответствии с приказом
МЗ РФ N 377 от 16.10.1999 г. "Об утверждении Положения об оплате
труда работников здравоохранения";
4.8. Своевременно повышать квалификацию.
5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за разглашение сведений о ВИЧ -
инфицированных, больных СПИДом в установленном действующим
законодательством порядке.
5.2. Несет ответственность за достоверность предоставляемой
статистической документации.
Приложение 2
к приказу
от 16.08.2000 N 806-о/271-од
СХЕМА ПЕРЕДАЧИ
ИНФОРМАЦИИ О ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННОМ
--------------¬ ----------------¬
¦Главный врач +--+Департамент ¦
¦ККЦ СПИД ¦ ¦здравоохранения¦
+-------------+ ¦администрации ¦
¦Зам. главного¦ ¦Приморск. края ¦
------------¬ ¦врача ¦ L----------------
¦ЛПУ города ¦ ¦ККЦ СПИД ¦
¦(кровь от ¦ L-----T--------
¦больных) ¦ --------+------¬
L-----------+----+ Лаборатория ¦ -------------------¬
---------------T-+ ККЦ СПИД ¦ ¦ Краевая станция ¦
¦Лаборатория ¦ L-------T------- ----+ переливания крови¦
¦по диагностике¦ ------+----------+-¬ L-------------------
¦СПИД края ¦ ¦ Отдел клинической¦ ----------------------¬
L--------------- ¦ эпидемиологии ¦ ¦ Краевой ¦
------------+ ККЦ СПИД ¦ ¦ противотуберкулезный¦
¦ L-------T--------T-- ¦ диспансер ¦
------+------¬ ----------+---¬ L---+----------------------
¦Главный врач¦ ¦Руководитель ¦
¦ЦГСЭН ¦ ¦УЗ, ЦРБ ¦
¦территорий ¦ ¦муниципальных¦ -------------------¬
¦края ¦ ¦образований +---+Ответственный врач¦
L------------- ¦края ¦ L-----T-------------
L---------T---- ¦
----+----¬ ------+----¬ --------¬
¦Главный +--+Заведующий+--+Лечащий¦
¦врач ЛПУ¦ ¦отделением¦ ¦врач ¦
L--------- L----------- L--------
I. Лаборатория ККЦ СПИД в списках лиц, обследуемых в ИФА на
ВИЧ, вычеркивает фамилии пациентов, чья сыворотка подлежит
исследованию в иммуноблоте (ИБ), ставит обозначение "Перестановка"
и данную информацию передает ответственному за доставку материала.
II. Лаборатория ККЦ СПИД передает списки лиц с положительными
результатами исследования сыворотки в ИБ с указанием номера и даты
постановки:
главному врачу ККЦ СПИД или заместителю главного врача ККЦ
СПИД;
отделу клинической эпидемиологии;
в лабораторию СПИД города (района), направивших сыворотки на
ИБ.
III. Отдел клинической эпидемиологии передает информацию в:
ЦГСЭН территорий и ведомств - сведения о лицах, впервые
положительных в ИБ;
ЦГСЭН УВД, УИН - сведения о лицах с положительным ИБ,
выявленных в местах лишения свободы;
КСПК - сведения обо всех случаях первично выявленных ВИЧ -
инфицированных;
КТБ - сведения о лицах с положительным ИБ и туберкулезом;
руководителю управления здравоохранения городов, главным
врачам ЦРБ или врачу, ответственному за организацию медицинской
помощи ВИЧ - инфицированным пациентам (далее - ответственный
Врач).
IV. Руководитель управления здравоохранения, главный врач ЦРБ
или ответственный врач передает информацию главному врачу ЛПУ,
заведующему отделением, лечащему врачу, направившему кровь на
исследование.
V. Письма, направленные ККЦ СПИД с грифом ДСП на имя главного
врача лечебного учреждения вскрываются главным врачом учреждения
или его заместителем.
Приложение 3
к приказу
от 16.08.2000 N 806-о/271-од
Заполнение отчетных форм N 1, 2
"Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях",
формы N 61
1. Формы N 1, 2 заполняются центрами Госсанэпиднадзора на
основании экстренных извещений, направленных из ККЦ СПИД. Сверка
данных обязательна.
2. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ
- Х) в строку 43 формы N 1 и в строку 75 формы N 2 включаются
больные с установленным диагнозом ВИЧ - инфекция все формы (В20 -
В24) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом
иммунодефицита (Z - 21).
Приложение 4
к приказу
от 16.08.2000 N 806-о/271-од
МЕРОПРИЯТИЯ
на случай выявления (нахождения) пациента с диагнозом
В - 20, парентеральными вирусными гепатитами в ЛПУ
I. При получении экстренного извещения на пациента с диагнозом
В - 20 главный врач (ответственный врач) информирует заведующего
отделением ЛПУ, где находится данный пациент.
II. Заведующий отделением:
1. Информирует лечащего врача данного пациента;
2. Обеспечивает консультацию пациента у ответственного врача
(врача - инфекциониста);
3. Контролирует строгое соблюдение действующего санитарно -
противоэпидемического режима в ЛПУ и меры предосторожности:
3.1. Маркировка истории болезни, направлений к специалистам на
исследования:
красный треугольник - острый вирусный гепатит В, С, В - 20;
красный квадрат - хронические вирусные гепатиты, носительство
HBs Ag, HCV;
3.2. Использование одноразового инструментария или
закрепленного за пациентом многоразового инструментария;
3.3. Обслуживание на процедурах, лабораторных исследованиях в
последнюю очередь;
3.4. Проведение дезинфекции по типу заключительной после
такого пациента.
4. Вводит в действие в отделении журнал аварийных ситуаций, в
котором фиксируются все травмы медицинского персонала по форме:
- номер, дата,
- ф. и. о., должность медработника, получившего травму,
- дата (час) аварии, характер аварии,
- ф. и. о., адрес, диагноз пациента, при оказании помощи
которому получена травма,
- проведенные противоэпидемические мероприятия, первичная
обработка раны, прививки против гепатита В, направление
медработника в ККЦ СПИД на консультацию, экстренная профилактика,
дезинфекция и т. д.,
- прочие сведения (даты и результаты обследования на ВИЧ,
вирусные гепатиты),
- подпись заведующего отделением, старшей медсестры.
5. Контролирует лабораторные обследования медработников,
получивших травму (сразу после аварии, через 1.5 месяца, через 3,
6, 12 месяцев после аварии).
Приложение 5
к приказу
от 16.08.2000 N 806-о/271-од
КАРТА
эпидемиологического обследования очага ВИЧ - инфекции
(больного СПИД, вирусоносителя)
1. Паспортные данные больного (вирусоносителя)
1.1. Ф.И.О. ______________________________________________________
1.2. Пол: муж/жен (подчеркнуть)
1.3. Дата рождения _______________________________________________
1.4. Место жительства: город _____________________________________
1.5. Место работы, учебы _________________________________________
1.6. Род занятий, профессия, должность ___________________________
1.7. Семейное положение: холост, женат, замужем, разведен, вдовец,
вдова (нужное подчеркнуть)
1.8. Гражданство _________________________________________________
2. Выявлен при: профобследовании, обследовании по эпидпоказаниям,
по клиническим показаниям (нужное подчеркнуть), код
2.1. Данные о предыдущих лабораторных исследованиях, дата
обследования, результат __________________________________________
3. Эпидемиологический анамнез:
3.1. Состоит на учете у врача (с какого времени)
психиатра ________________________________________________________
нарколога ________________________________________________________
дерматовенеролога ________________________________________________
3.2. Состоял ли на учете в органах милиции, имелись ли приводы
(причины) ________________________________________________________
3.3. Половые контакты:
--T------T--------T-----------T-------T---------T---------T-------------T----------¬
¦N¦Ф.И.О.¦Год ¦Адрес ¦Место ¦Длительн.¦Адрес ¦Место, метод,¦Примечания¦
¦ ¦ ¦рождения¦жительства,¦работы,¦половых ¦и дата ¦дата и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пребывания ¦учебы ¦связей, ¦сообщ. о ¦результат ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извращ. ¦контактах¦обследования ¦ ¦
+-+------+--------+-----------+-------+---------+---------+-------------+----------+
¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-+------+--------+-----------+-------+---------+---------+-------------+----------+
L-+------+--------+-----------+-------+---------+---------+-------------+-----------
3.4. Вступал ли в половой контакт с гомосексуалистами
(да, нет), с бисексуалистами (да, нет)
3.5. Вводил ли за последние 5 лет наркотики внутривенно (без
медицинских показаний) - (да, нет)
3.6. Связи с наркоманами (наркотоксикоманами):
--T------T--------T-----------T-------T------------T----------------T-------------T----------¬
¦N¦Ф.И.О.¦Год ¦Адрес ¦Место ¦Длительность¦Характер, время,¦Место, метод,¦Примечания¦
¦ ¦ ¦рождения¦жительства,¦работы,¦половых ¦место обращения.¦дата и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пребывания ¦учебы ¦связей, ¦Вид, способ и ¦результат ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извращ. ¦время введения ¦обследования ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотиков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др. средств ¦ ¦ ¦
+-+------+--------+-----------+-------+------------+----------------+-------------+----------+
¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-+------+--------+-----------+-------+------------+----------------+-------------+----------+
L-+------+--------+-----------+-------+------------+----------------+-------------+-----------
3.7. Проводились ли за последние 5 лет оперативные
вмешательства, гемотрансфузии, лечения зубов, другие медицинские
манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи или
слизистой, в том числе в зарубежных странах, а также
иглоукалывание, татуировка, обрезание (подчеркнуть).
3.8. Медицинские манипуляции с нарушением целостности кожных
покровов и слизистых оболочек:
------------T------------T-------------------T-----------T----------¬
¦Лечебное ¦Вид и ¦Данные о переливан.¦Адрес, дата¦Место, ¦
¦учреждение,¦время мед. ¦крови, пересадке ¦направления¦метод и ¦
¦отделение, ¦манипуляций.¦тканей, фамилия ¦запроса ¦результат ¦
¦кабинет, ¦Кто проводил¦донора. Место и ¦ ¦исследов. ¦
¦адрес ¦ ¦дата заготовки ¦ ¦мед. ¦
¦ ¦ ¦препарата ¦ ¦работников¦
+-----------+------------+-------------------+-----------+----------+
L-----------+------------+-------------------+-----------+-----------
3.9. Являлся ли донором - (да, нет).
Когда, в каком мед. учреждении и сколько раз сдавал
кровь ________________________ сперму ____________________________
грудное молоко ___________________ др. ткани _____________________
3.10. Для женщин: были ли роды (аборты) за последние 5 лет _______
3.11. Для детей указать вскармливание грудным (донорским)
молоком ________________
3.12. Социальное положение семьи больного, носителя ВИЧ: _________
Неблагополучие по наркомании, алкоголю, половая распущенность,
судимость
3.13. Список лиц совместного проживания:
----------T------T--------T-------T-----------------¬
¦ Степень ¦Ф.И.О.¦Год ¦Место ¦ Периоды общения ¦
¦ родства,¦ ¦рождения¦работы,¦ ¦
¦ близости¦ ¦ ¦учебы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------+--------+-------+-----------------+
L---------+------+--------+-------+------------------
4. Меры по предупреждению распространения инфекции:
4.1. Ознакомление больного (носителя) и взятие подписки о
знании правил поведения, исключающих возможность передачи ВИЧ, а
также информации медработников, оказывающих медицинскую помощь
(как, когда) _____________________________________________________
4.2. Проведенные противоэпидемические мероприятия:
__________________________________________________________________
5. Заключение по результатам обследования
5.1. Вероятный источник __________________________________________
5.2. Места и ориентировочные сроки инфицирования _________________
5.3. Факторы передачи ____________________________________________
5.4. Условия, способствующие заражению ___________________________
6. Выводы и предложения: _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Эпидрасследование проводили: Ф. И. О.
Подписи ________________________________________
________________________________________
|
