АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 18 октября 2001 г. N 36/2206
СПРАВКА О ПЛАТНЫХ УСЛУГАХ
В настоящее время оказание регламентировано постановлением
Правительства РФ от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении Правил
предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями", Приказом Минздравмедпрома РФ от 29.03.1996 г. N 109
"Правила предоставления платных медицинских услуг населению
медицинскими учреждениями", постановлением губернатора края от
03.09.1999 г. N 402 "Об утверждении Программы защиты прав
потребителей в Приморском крае на 1999 - 2000 г. г.", изданным в
соответствии с постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. N
27, приказом руководителя ДЗАПК от 19.07.2000 г. N 734-о "О
платных услугах учреждений здравоохранения Приморского края",
Положениями "Об оказании платных медицинских услуг населению",
разрабатываемыми в ЛПУ края и приказом управления здравоохранения
администрации края от 27.05.1996 г. N 355 "Об оказании платных
медицинских услуг населению края". Этим приказом утверждены
положения о порядке внебюджетного финансирования учреждений
здравоохранения и положение о порядке ценообразования на платные
медицинские услуги. Исполнение нормативных актов гарантирует
предоставление платных услуг с обязательным заключением договора с
пациентом, в котором предусмотрены пункты, защищающие права
потребителей и оплата медицинской помощи в соответствии с
прейскурантом цен, рассчитанным по статьям калькуляции.
С 1999 года начата и в настоящее время регулярно
осуществляется комплексная проверка ЛПУ края в плане организации
платных услуг и направлений использования внебюджетных средств.
Комиссию представляют специалисты департамента здравоохранения
администрации края, центра лицензирования, аккредитации
медицинской и фармацевтической деятельности, территориального
фонда обязательного медицинского страхования. В комплексные
проверки включаются вопросы не только правильности ценообразования
платных услуг, но и правомерности включения каждого вида
медицинской помощи в перечень медицинских услуг, оказываемых на
платной основе. На основании проверок решается вопрос о получении
лечебными учреждениями специального разрешения департамента
здравоохранения администрации края на оказание платных медицинских
услуг. Департаментом здравоохранения администрации края
разработано Положение о взаимодействии и разграничении функций
между ведомственными и вневедомственными субъектами контроля
качества медицинской помощи в крае и утверждено решением
межведомственного совета по контролю качества медицинской помощи
населению края 20.09.1999 г.
Для иллюстрации приводим отчет по лицензионной деятельности и
контролю за выполнением лицензионных требований и условий по
медицинской деятельностии за период с 01.01.2001 г. по 01.10.2001
г. (9 месяцев).
1. Выдано лицензий: 224 лицензии и 147 копий
ГУ (МУ) - 67 лицензий и 112 копий
Частным структурам - 84 лицензии и 32 копии
Предприниматели - 73 лицензии и 3 копии
2. Переоформлено лицензий: 98 лицензий
3. Проведено плановых контрольных проверок: 154
МУ - 34;
Частные структуры - 65;
Предприниматели - 55.
4. Проведено совместных проверок: 12 (совместно с
представителями ДЗАПК)
5. Вынесено предупреждений: 23
6. Приостановлено действие лицензий: 11
Основанием для приостановления действия лицензий явилось:
1) нарушение ФЗ от 06.09.1998 г. N 158-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" (отсутствие объекта и условий для
осуществления лицензированного вида деятельности);
2) нарушение Постановления Правительства РФ от 13.01.1996 г. N
27 "О платных медицинских услугах";
3) нарушение требований Приказа МЗ РФ от 04.10.1980 г. N 1030
"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
здравоохранения";
4) нарушение ст. 54 "Основ законодательства РФ об охране
здоровья граждан" (привлечение работников к осуществлению
медицинской деятельности без сертификата специалиста);
5) осуществление безлицензионных видов деятельности;
6) нарушение санитарно - гигиенического и
противоэпидемиологического режима;
7) неустранение замечаний, выявленных в ходе контрольной
проверки в установленные сроки.
7. Возобновлено действие лицензии: 7.
8. Аннулировано лицензий за нарушение лицензионных требований
и условий: 0.
9. Выявлено хозяйствующих субъектов, осуществляющих
безлицензионную деятельность: 3.
10. Информации по жалобам:
поступило жалоб: 4;
рассмотрены: 4.
11. Количество лицензий, действующих на территории края по
состоянию на 01.10.2001 г.:
654 лицензии, 468 копий.
Жалобы пациентов, поданные на имя главного врача ЛПУ,
рассматриваются на уровне лечебных учреждений с участием
заместителей главного врача по клинико - экспертной работе (в тех
учреждениях, где эта должность предусмотрена) или на клинико -
экспертных комиссиях. Жалобы, поданные в адрес департамента
здравоохранения администрации края, рассматриваются с участием
отдела экспертизы качества и безопасности медицинской помощи. За
2000 год в ДЗАПК было подано две жалобы на качество услуг в
частных учреждениях.
Обычно после рассмотрения жалобы, даже если и не усматривается
каких-либо врачебных ошибок, денежные средства возвращаются
пациентам. Так, по сообщению управления здравоохранения г. Артема,
за 9 месяцев этого года на качество оказания платной медицинской
помощи поступила одна жалоба - больная была не удовлетворена
качеством УЗИ обследования. Проведен разбор жалобы, она была
признана необоснованной, но деньги в сумме 80 рублей были
возвращены больной. В случаях некачественного оказания медицинских
услуг предусмотрены финансовые наказания медработников -
заработанное платное вознаграждение не выплачивается.
Так, к примеру, Приморский краевой наркологический диспансер
оказывает платные услуги в подразделениях диспансера, включая
хозрасчетное отделение "Феникс".
В каждом отделении оформлены уголки потребителя с требуемым
набором документов (лицензия, правила предоставления платных
услуг, прейскурант, телефоны контролирующих органов и др.).
За 2000 год пролечено в стационаре 1659 наркологических
пациентов анонимно, что составило 9397 койко - дней; за 9 месяцев
2001 года пролечено 1118 человек - 6516 койко - дней. В
амбулаторной практике в 2000 г. пролечено 428 пациента анонимно на
платной основе, при посещаемости 1463, а за 9 месяцев 2001 г. -
348 человек при посещаемости 1346.
В стационарных отделениях часть анонимных пациентом
самостоятельно прерывают лечение раньше оговоренного срока в силу
личных обстоятельств, а также немотивированности на длительные
сроки. Несмотря на то, что обоснованных жалоб на некачественные
медицинские услуги от пациентов и их родственников не поступало, в
ряде случаев администрация диспансера производит возврат части
стоимости лечения, учитывая дальнейшую возможность лечения таких
пациентов на бюджетной основе.
Количество платных пациентов с отказом
от дельнейшего лечения по отделениям
---------------T---------------------T----------------------
|Год |2000 г. |2001 г. 9 месяцев |
+--------------+----------T----------+----------T----------+
|Отделения ПКНД|Количество|Сумма |Количество|Сумма |
| |человек |возврата |человек |возврата |
| | |(руб.) | |(руб.) |
+--------------+----------+----------+----------+----------+
|ОННП | 3 | 5460 | 3 | 8680 |
+--------------+----------+----------+----------+----------+
|ОНиТ | 1 | 3000 | 6 | 26000 |
+--------------+----------+----------+----------+----------+
|РНЦ | 6 | 7500 | 5 | 8487 |
+--------------+----------+----------+----------+----------+
|Хозрасчетное | 12 | 54700 | 9 | 32700 |
|отделение | | | | |
L--------------+----------+----------+----------+-----------
В 2001 году КЭК ПКНД рассмотрены 2 жалобы анонимных платных
пациентов, которые признаны необоснованными.
Предложения в решение краевого Совета по делам потребителей:
1. Широкое информирование пациентов об их правах при
некачественном оказании медицинских услуг.
2. Доведение до населения информации об отличии платных услуг
от соплатежей населения при обращении за медицинской помощью.
3. Дать информацию в СМИ о возможности возврата денежных
средств из налоговых вычетов потребителей медицинских услуг при
получении их на платной основе.
Руководитель департамента
Б.И.ГЕЛЬЦЕР
|
