АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 26 марта 2004 г. N 292-о
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СПЕЦИАЛЬНЫХ
РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ДАЛЬНЕЙШЕЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРЫХ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
ПРИЗНАНО НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ
В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 18 июня 1999 года N 647 "О порядке дальнейшего
использования или уничтожения наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, а также инструментов и оборудования,
которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо
дальнейшее использование которых признано нецелесообразным",
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28
марта 2003 года N 127 "Об утверждении Инструкции по уничтожению
наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II
и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации,
дальнейшее использование которых в медицинской практике признано
нецелесообразным" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. "Инструкцию по уничтожению наркотических средств,
психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, специальных
рецептурных бланков на наркотические средства, дальнейшее
использование которых в медицинской практике признано
нецелесообразным на территории Приморского края" (приложение N 1).
1.2. "Инструкцию по уничтожению использованных ампул из-под
наркотических средств, принятых от родственников больных"
(приложение N 2).
1.3. Состав комиссии по уничтожению наркотических средств,
психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, специальных
рецептурных бланков на наркотические средства, дальнейшее
использование которых в медицинской практике признано
нецелесообразным на территории Приморского края (приложение N 3).
1.4. Форму приемо-сдаточного акта наркотических средств,
психотропных веществ, специальных рецептурных бланков на
наркотические средства, дальнейшее использование которых в
медицинской практике признано нецелесообразным (приложение N 4).
1.5. Форму приказа о списании наркотических средств и
психотропных веществ, специальных рецептурных бланков на
наркотические средства и последующем их уничтожении (приложение N
5).
1.6. Форму акта уничтожения наркотических средств и
психотропных веществ, специальных рецептурных бланков на
наркотические средства (приложение N 6).
1.7. Форму "Журнала передачи наркотических средств и
психотропных веществ, специальных рецептурных бланков, подлежащих
уничтожению" (приложение N 7).
1.8. Форму "Журнала учета сданных аптечными и лечебными
учреждениями (предприятиями) наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков на наркотические
средства, подлежащих уничтожению" (приложение N 8).
1.9. Форму "Журнала приема пустых ампул из-под наркотических
средств, принятых от амбулаторных больных или от родственников
больных" (приложение N 9).
1.10. Форму "Журнала учета испорченных специальных рецептурных
бланков на наркотические средства" (приложение N 10).
2. Генеральному директору КГУП "Приморская краевая аптека"
(Сысойкин В.Н.):
2.1. Обеспечить уничтожение наркотических средств и
психотропных веществ на договорной основе в случаях, указанных в
пункте 1.2 настоящего приказа в соответствии с пунктами 2.1, 2.2,
2.3 приложения к приказу МЗ РФ от 28.03.2003 N 127.
2.2. Направлять копии приказов, актов на уничтожение
наркотических средств и психотропных веществ, специальных
рецептурных бланков на наркотические средства:
- департаменту здравоохранения Администрации Приморского края;
- отделу по контролю за легальным оборотом наркотических
средств Управления Госнаркоконтроля по Приморскому краю (ОКЛОН
УГНК);
- органу охраны окружающей среды по Приморскому краю.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя департамента здравоохранения Калинина
А.В.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ
Приложение N 1
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ИНСТРУКЦИЯ
ПО УНИЧТОЖЕНИЮ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ, ВХОДЯЩИХ В СПИСКИ II И III ПЕРЕЧНЯ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ
КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ
БЛАНКОВ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ДАЛЬНЕЙШЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
КОТОРЫХ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИЗНАНО НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ НА
ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящая Инструкция определяет порядок по уничтожению
наркотических средств, психотропных веществ, входящих в списки II
и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее
наркотические средства, психотропные вещества), специальных
рецептурных бланков на наркотические средства (далее специальные
рецептурные бланки), дальнейшее использование которых в
медицинской практике признано нецелесообразным на территории
Приморского края с апреля 2004 года.
1.2. Уничтожению подлежат наркотические средства и психотропные
вещества, специальные рецептурные бланки в случаях, когда:
- истек срок годности;
- наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось
химическому или физическому воздействию, следствием которого стало
его непригодность;
- неиспользованные наркотические средства, специальные
рецептурные бланки приняты от родственников умерших больных;
- трудно определить название препарата и принадлежность его к
наркотическим средствам или психотропным веществам;
- конфискованное из незаконного оборота наркотическое средство
или психотропное вещество не может быть использовано в
медицинских, научных или иных целях.
1.3. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ,
специальных рецептурных бланков на территории Приморского края
осуществляет краевое государственное унитарное предприятие (далее
КГУП) "Приморская краевая аптека", имеющее лицензии на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств,
психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации с правом на их
уничтожение в соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 21 июня 2002 года N 454 "О лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ".
1.4. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ,
специальных рецептурных бланков осуществляется комиссионно. Состав
комиссии определен в приложении N 3 к настоящему приказу.
2. ПОРЯДОК УНИЧТОЖЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ, СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
2.1. Юридические лица, не имеющие в лицензии на деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
права на их уничтожение <*> заключают договор с КГУП "Приморская
краевая аптека" на передачу наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков для последующего их
уничтожения.
------------------------------------
<*> В соответствии с пунктом Федерального закона от 08.01.98 N
3-ФЗ право уничтожения наркотических средств и психотропных
веществ имеют только государственные унитарные предприятия.
2.2. Руководитель юридического лица назначает ответственное
лицо за хранение, учет и передачу на уничтожение наркотических
средств, психотропных веществ дальнейшее использование которых
признано нецелесообразным.
2.3. Ответственное лицо, назначенное приказом руководителя
юридического лица, в срок до 5 числа текущего месяца, в случае
необходимости, делает заявку (письменно, по факсу или устно по
телефону) КГУП "Приморская краевая аптека" на уничтожение
наркотических средств и психотропных веществ, специальных
рецептурных бланков, дальнейшее использование которых признано
нецелесообразным. Сведения направляются по адресу: г. Владивосток,
ул. Невельского, 13, телефон-факс 23-83-10.
2.4. При поступлении заявок от аптечных и лечебных учреждений
(предприятий) на уничтожение наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков КГУП "Приморская краевая
аптека" в срок до 20 числа каждого месяца производит их сбор на
специальном автотранспорте с предварительным оповещением о дате
вывоза.
2.5. После получения сообщения о дате сбора наркотических
средств и психотропных веществ, специальных рецептурных бланков,
требующих уничтожения, ответственное лицо оформляет:
- приемо-сдаточный акт по форме приложения N 4 к настоящему
приказу в двух экземплярах,
- приказ о списании наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков на наркотические средства
и последующем их уничтожении по форме приложения N 5 к настоящему
приказу.
Далее наркотические средства и психотропные вещества,
специальные рецептурные бланки, требующие уничтожения,
упаковываются с вложением двух экземпляров приемо-сдаточного акта
и выписки из приказа об их списании, опечатываются
(осургучиваются).
2.6. Оформленные к передаче наркотические средства и
психотропные вещества, специальные рецептурные бланки сдаются
экспедитору-охраннику (при предъявлении последним постоянной
доверенности и удостоверения личности). Экспедитор-охранник
принимает товар по местам, не вскрывая упаковки, укладывает его в
контейнер и опломбировывает. Факт передачи наркотических средств и
психотропных веществ, специальных рецептурных бланков фиксируется
в "Журнале передачи наркотических средств и психотропных веществ,
специальных рецептурных бланков на наркотические средства,
подлежащих уничтожению" (приложение N 7 к настоящему приказу).
2.7. При поступлении на аптечный склад КГУП "Приморская краевая
аптека" наркотических средств и психотропных веществ, специальных
рецептурных бланков, подлежащих уничтожению, ответственное лицо
склада за уничтожение этой группы лекарственных средств и
неиспользованных специальных рецептурных бланков вскрывает
контейнер и упаковку, сверяет по приемо-сдаточному акту,
оформленному аптечным или лечебным учреждением (предприятием)
вложение, вносит в "Журнал учета сданных аптечными и лечебными
учреждениями (предприятиями) наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков на наркотические
средства, подлежащих уничтожению" (приложение N 8).
Второй экземпляр приемо-сдаточного акта возвращается в течение
пяти дней юридическому лицу, направившему наркотические средства и
психотропные вещества, специальные рецептурные бланки для
уничтожения.
2.8. По мере накопления наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков на аптечном складе КГУП
"Приморская краевая аптека", не позднее 30 числа каждого месяца
проводится их списание с оформлением приказа по форме приложения N
5 к настоящему приказу и последующее их комиссионное уничтожение в
срок не позднее пяти дней с оформлением акта (приложение N 6).
2.9. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ
проводится в соответствии с их физико-химическими свойствами в
соответствии с пунктом 2.3 приложения к приказу МЗ РФ от 28 марта
2003 года N 127.
Уничтожение неиспользованных специальных рецептурных бланков
(сданных родственниками умерших больных) проводится методом
сжигания.
Приложение N 2
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ИНСТРУКЦИЯ
ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АМПУЛ ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ, ПРИНЯТЫХ ОТ РОДСТВЕННИКОВ БОЛЬНЫХ
1. Настоящая Инструкция определяет порядок уничтожения
использованных ампул (пустых) из-под наркотических средств,
принятых от амбулаторных больных или от родственников больных в
поликлиниках лечебных учреждений (предприятий).
2. Приказом по лечебному учреждению (предприятию) назначается:
- ответственное лицо (заместитель руководителя по
поликлинической работе, а в учреждениях, где он отсутствует,
руководитель лечебно-профилактического учреждения или врач-
онколог, лечащий врач) за прием использованных ампул из-под
наркотических средств от амбулаторных больных или от родственников
больных;
- состав комиссии по уничтожению использованных ампул из-под
наркотических средств, принятых от амбулаторных больных или от
родственников больных.
3. Назначенное ответственное лицо за прием пустых ампул от
амбулаторных больных или от родственников больных уточняет
количество оставшихся ампул у больного в предыдущий раз,
количество назначенных наркотических средств по амбулаторной
карте, принимает пустые ампулы и в амбулаторной карте делает
отметку сколько ампул сдано и сколько должно остаться у больного,
ставит свою ФИО, подпись, дату приема ампул, после чего лечащий
врач делает новое назначение наркотических средств.
4. Количество сданных использованных ампул из-под наркотических
средств, принятых от амбулаторных больных или от родственников
больных, фиксируется ответственным лицом в "Журнале приема пустых
ампул из-под наркотических средств, принятых от амбулаторных
больных или от родственников больных" (приложение N 9) по мере их
получения.
5. Хранение использованных ампул из-под наркотических средств
необходимо осуществлять в укрепленном сейфе (металлическом шкафу),
оснащенном охранной сигнализацией, отдельно от полных ампул с
наркотическими средствами.
6. Уничтожение использованных ампул из-под наркотических
средств производится путем раздавливания 1 раз в 10 дней комиссией
лечебно-профилактического учреждения с составлением акта по форме
приложения 10 к приказу МЗ РФ от 12.11.97 N 330 с указанием
названия наркотических средств.
7. В случае расхождения количества сданных ампул с количеством
выписанных в рецепте, нечеткой надписи на ампулах из-под
наркотических средств или отсутствие наименования на ампулах,
необходимо в трехдневный срок проинформировать письменно
территориальный отдел по легальному обороту наркотических средств
при Управлении Госнаркоконтроля по Приморскому краю.
8. Испорченные специальные рецептурные бланки на наркотические
средства учитываются в "Журнале учета испорченных специальных
рецептурных бланков на наркотические средства" (приложение N 10 к
настоящему приказу) и уничтожаются 1 раз в 10 дней комиссией
лечебного учреждения (предприятия) вместе с уничтожением
использованных ампул из-под наркотических средств. Уничтожение
проводится путем сжигания и фиксируется в том же акте с указанием
серий и номеров бланков.
9. Хранятся испорченные специальные рецептурные бланки вместе с
использованными ампулами из-под наркотических средств в
укрепленном сейфе или металлическом шкафу, оснащенном охранной
сигнализацией.
Приложение N 3
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ,
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВХОДЯЩИХ В СПИСКИ II И III ПЕРЕЧНЯ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СПЕЦИАЛЬНЫХ
РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ДАЛЬНЕЙШЕЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРЫХ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИЗНАНО
НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Не приводится.
Текст данного приложения можно заказать в отделе
информационного сопровождения ООО "Базис", ул. Садовая, 27, тел.
425-600.
Приложение N 4
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Главный врач Директор КГУП
"Приморская краевая аптека"
_______________________ ___________________________
_______________________ ___________________________
_______________________ ___________________________
"____" _______ 200__ г. "____" ________ 200__ г.
М.П. М.П.
Приемо-сдаточный акт
наркотических средств, психотропных веществ,
специальных рецептурных бланков на наркотические
средства, дальнейшее использование которых в
медицинской практике признано нецелесообразным
N ____ г. Владивосток от "___" ________ 200__ г.
Комиссия в составе (от ЛПУ):
Председатель: ____________________________________________________
должность, Ф.И.О.
Члены комиссии:___________________________________________________
должность, Ф.И.О.
___________________________________________________
должность, Ф.И.О.
с одной стороны
Комиссия в составе (от КГУП "Приморская краевая аптека"):
Председатель: ____________________________________________________
должность, Ф.И.О.
Члены комиссии:___________________________________________________
должность, Ф.И.О.
___________________________________________________
должность, Ф.И.О.
с другой стороны
на основании приказа МЗ РФ от 28.03.2003 N 127 "Об утверждении
Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных
веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, дальнейшее использование которых в
медицинской практике признано нецелесообразным", приказа по ЛПУ о
списании и уничтожении наркотических средств, психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков: N ___ от
"____" _______ 200 г.
произвела прием-передачу наркотических средств, психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков КГУП "Приморская краевая
аптека" (лицензия МЗ РФ N 20/000052 от 15 апреля 2003 г.)
согласно договора N ____ от "___" ________ 200__ г.
для последующего уничтожения за период с _________ по _________
200__ г.
--------------T-----T-------T-------T-------T--------------T-------T---------T--------------¬
¦Наименование ¦ N ¦Единицы¦Количе-¦Причины¦ Общее ¦ В том ¦ Кому ¦ ФИО ¦
¦наркотических¦серии¦измере-¦ство<*>¦списа- ¦ количество ¦числе ¦выписано ¦ответственного¦
¦ средств, ¦ НС, ¦ ния ¦ ¦ния<**>¦переданных для¦специа-¦НС (ФИО ¦ лица за ¦
¦психотропных ¦ ПВ ¦ ¦ ¦ ¦ уничтожения ¦льные ¦больного,¦ списание НС, ¦
¦ веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специальных ¦бланки ¦N амбула-¦ ПВ, спец. ¦
¦(НС, ПВ) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рецептурных ¦по ¦ торной ¦ бланков по ¦
¦ указанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бланков на ¦сериям,¦ карты) ¦ ЛПУ (с ¦
¦ форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотическое ¦номерам¦ ¦ указанием ¦
¦ выпуска, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средство ¦ ¦ ¦ должности) ¦
¦ дозировки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ фасовки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+-------+-------+-------+--------------+-------+---------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L-------------+-----+-------+-------+-------+--------------+-------+---------+---------------
Сдали:____________________ Приняли:____________________
____________________ ____________________
____________________ ____________________
------------------------------------
<*> При уничтожении наркотических средств, психотропных веществ
в виде субстанций (порошков) указывается вес нетто, брутто.
<**> При сдаче наркотических средств, психотропных веществ,
принятых от родственников умерших онкологических больных,
указывается Ф.И.О. больного, N амбулаторной карты.
Приложение N 5
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ПРИКАЗ
N _______ "___" _________ 200__ г.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 28.03.2003 N 127 "Об
утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и
психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее
использование которых в медицинской практике признано
нецелесообразным"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Произвести списание с учета наркотические средства,
психотропные вещества (специальные рецептурные бланки) и
передать их на уничтожение в КГУП "Приморская краевая аптека"
(лицензия МЗ РФ N 20/000052 от 15 апреля 2003 г.)
согласно договора N____ от "___" ____ 200_г.
за период с ____ по _____ 200_г.
--------------T-----T------T-----T------T------T-----------T---------T---------T-----------¬
¦Наименование ¦ N ¦Едини-¦Коли-¦ Тара ¦Причи-¦ Общее ¦ В том ¦ Кому ¦ ФИО ¦
¦наркотических¦серии¦ цы ¦чест-¦ или ¦ ны ¦количество ¦ числе ¦выписано ¦ответствен-¦
¦ средств, ¦ НС,¦измер-¦во<*>¦упако-¦списа-¦переданных ¦специаль-¦ НС (ФИО ¦ ного лица ¦
¦ психотропных¦ ПВ ¦ ения ¦ ¦ вка ¦ ния ¦ для ¦ ные ¦больного,¦ за ¦
¦ веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <**> ¦уничтожения¦бланки по¦N амбула-¦списание ¦
¦ (НС, ПВ) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальных¦ сериям, ¦ торной ¦ НС, ПВ, ¦
¦ указанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецептурных¦ номерам ¦ карты) ¦ спец. ¦
¦форм выпуска,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бланков на ¦ ¦ ¦бланков (с ¦
¦ дозировки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотичес-¦ ¦ ¦ указанием ¦
¦ фасовки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кое ¦ ¦ ¦должности) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средство ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+------+-----+------+------+-----------+---------+---------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L-------------+-----+------+-----+------+------+-----------+---------+---------+------------
2. Контроль за выполнением приказа возлагаю на _______________
Главный врач ____________________________________
(ФИО, подпись)
Примечание. Выписку из приказа по ЛПУ, направляемую в КГУП
"Приморская краевая аптека", необходимо дополнительно оформить
угловым штампом и заверить круглой печатью лечебного учреждения.
------------------------------------
<*> При уничтожении наркотических средств, психотропных веществ
в виде субстанций (порошков) указывается вес нетто, брутто.
<**> При сдаче наркотических средств, психотропных веществ,
принятых от родственников умерших онкологических больных,
указывается Ф.И.О. больного, N амбулаторной карты.
Приложение N 6
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
Название учреждения УТВЕРЖДАЮ
Отдел Наименование должности
руководителя организации
________________________
подпись Ф.И.О.
______________ 200___ г.
дата
М.П.
Акт
уничтожения наркотических средств и психотропных
веществ, специальных рецептурных бланков
на наркотическое средство
N ________ г. Владивосток от "___" ______ 200__ г.
Комиссия в составе:
Председатель: _______________________________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
Члены комиссии:______________________________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
_______________________________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
В присутствии:_______________________________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
_______________________________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
_______________________________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
на основании приказа МЗ РФ от 28.03.2003 N 127 "Об утверждении
Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных
веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, дальнейшее использование которых в
медицинской практике признано нецелесообразным"
произвела уничтожение наркотических средств и психотропных веществ
Списков II и III, специальных рецептурных бланков, принятых от
аптечных и лечебных учреждений (предприятий)
за период с _________ по _________
приказ КГУП "Приморская краевая аптека" по уничтожению
наркотических средств, психотропных веществ, специальных
рецептурных бланков:
N ________ от "_____" __________ 200 г.
--------------T-----T------T---------T-------T-------T-------T---------T---------T-------¬
¦Наименование ¦N ¦Едини-¦Количест-¦ Тара ¦Основа-¦Способ ¦Специаль-¦ Кому ¦Способ ¦
¦наркотических¦серии¦ цы ¦ во ¦ или ¦ние для¦уничто-¦ ные ¦выписано ¦уничто-¦
¦ средств, ¦ НС, ¦ изме-¦уничтожа-¦упаков-¦уничто-¦ жения ¦бланки по¦ НС (ФИО ¦ жения ¦
¦психотропных ¦ ПВ ¦рения ¦ емого ¦ ка ¦ жения ¦НС, ПВ ¦ сериям, ¦больного,¦бланков¦
¦веществ (НС, ¦ ¦ ¦ НС, ПВ ¦ ¦ ¦ ¦ номерам ¦N амбула-¦ ¦
¦ ПВ) с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торной ¦ ¦
¦ указанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ карты) ¦ ¦
¦форм выпуска,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дозировки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ фасовки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+------+---------+-------+-------+-------+---------+---------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L-------------+-----+------+---------+-------+-------+-------+---------+---------+--------
Председатель: _________________________
подпись ФИО
Члены комиссии: _______________________
подпись ФИО
_______________________
подпись ФИО
_______________________
подпись ФИО
Присутствующие: _______________________
подпись ФИО
_______________________
подпись ФИО
_______________________
подпись ФИО
_______________________
Приложение N 7
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ЖУРНАЛ
ПЕРЕДАЧИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ,
СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ УНИЧТОЖЕНИЮ
----T--------T----------T----------T--------T------------T--------------T--------------¬
¦ N ¦ Дата ¦Количество¦ Способ ¦ ФИО ¦ Подпись ¦ ФИО ¦ Подпись ¦
¦п/п¦передачи¦ мест ¦ упаковки ¦сдавшего¦сдавшего НС,¦принявшего НС,¦принявшего НС,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ НС, ПВ,¦ ПВ, ¦ ПВ, ¦ ПВ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ спец. ¦ спец. ¦ спец. ¦ спец. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бланки ¦ бланки ¦ бланки ¦ бланки ¦
+---+--------+----------+----------+--------+------------+--------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
L---+--------+----------+----------+--------+------------+--------------+---------------
Приложение N 8
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ЖУРНАЛ
УЧЕТА СДАННЫХ АПТЕЧНЫМИ И ЛЕЧЕБНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ (ПРЕДПРИЯТИЯМИ) НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
НА НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИХ УНИЧТОЖЕНИЮ
----T-------T-------------T----------T-------T-------------T-----T-------T----------T-------¬
¦ N ¦ Дата ¦Наименование ¦ Общее ¦ В том ¦Наименование ¦Еди- ¦ Коли- ¦ Приемо ¦ Акт ¦
¦п/п¦поступ-¦ организации,¦количество¦ числе ¦ НС, ПВ с ¦ницы ¦чество ¦-сдаточный¦уничто-¦
¦ ¦ ления ¦ сдавшей ¦ рецептов ¦ по ¦ указанием ¦изме-¦сданных¦ акт ¦ жения ¦
¦ ¦ НС, ¦ НС, ПВ, ¦ ¦номерам¦ дозировки ¦рения¦ НС, ¦ N, дата ¦N, дата¦
¦ ¦ ПВ, ¦спец. бланки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ПВ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ спец. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бланков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------------+----------+-------+-------------+-----+-------+----------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+-------+-------------+----------+-------+-------------+-----+-------+----------+--------
Приложение N 9
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ЖУРНАЛ
ПРИЕМА ПУСТЫХ АМПУЛ ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ,
ПРИНЯТЫХ ОТ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ ИЛИ ОТ РОДСТВЕННИКОВ БОЛЬНЫХ
-------T-------------T-------T-------------T-------T----------T----------T-------T---------¬
¦ Дата ¦Наименование ¦Единицы¦ Количество ¦ ФИО ¦ Фамилия, ¦ Фамилия, ¦ Акт ¦ Остаток ¦
¦сдачи ¦наркотических¦измере-¦сданных ампул¦больно-¦ имя, ¦ имя, ¦уничто-¦ полных ¦
¦пустых¦ средств, ¦ ния ¦ (флаконов) ¦ го, N ¦ отчество ¦ отчество ¦ жения ¦ампул с ¦
¦ампул ¦психотропных ¦ ¦ из-под ¦амбула-¦принявшего¦ сдавшего ¦пустых ¦ нарко- ¦
¦ ¦ веществ с ¦ ¦наркотических¦торной ¦ пустые ¦ пустые ¦ ампул ¦ тичес- ¦
¦ ¦ указанием ¦ ¦ средств и ¦ карты ¦ ампулы ¦ ампулы ¦ N, ¦ кими ¦
¦ ¦концентрации,¦ ¦психотропных ¦ ¦(флаконы),¦(флаконы),¦ дата ¦ средст- ¦
¦ ¦ фасовки, ¦ ¦ веществ ¦ ¦ подпись ¦ подпись ¦ ¦ вами у ¦
¦ ¦ дозировки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного ¦
+------+-------------+-------+-------------+-------+----------+----------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
L------+-------------+-------+-------------+-------+----------+----------+-------+----------
Приложение N 10
Утверждено
приказом
ДЗ АПК
от 26.03.2004 N 292-о
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
НА НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
------T------T-------------T--------------T-----------------T------------T-----------¬
¦N п/п¦ Дата ¦ Серия и N ¦ ФИО, подпись ¦ ФИО, подпись ¦ Причина ¦ Акт ¦
¦ ¦ ¦рецептурного ¦ принявшего ¦ сдавшего ¦уничтожения ¦уничтожения¦
¦ ¦ ¦ бланка ¦ рецептурный ¦рецептурный бланк¦рецептурного¦ N, дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бланк ¦ ¦ бланка ¦ ¦
+-----+------+-------------+--------------+-----------------+------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
L-----+------+-------------+--------------+-----------------+------------+------------
|
