ДУМА КАВАЛЕРОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
РЕШЕНИЕ
от 16 марта 2005 г. N 312
О ПОЛОЖЕНИИ "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ
КАВАЛЕРОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"
В соответствии с Федеральным законом N 131-ФЗ от 06.10.03,
Уставом Кавалеровского муниципального района, Дума Кавалеровского
муниципального района решила:
1. Принять Положение "Об организации оказания медицинской
помощи населению на территории Кавалеровского муниципального
района".
2. Направить настоящее Положение главе района на подписание и
опубликование.
3. Решение вступает в силу со дня его принятия.
Председатель Думы
В.Н.КЛЮЕВ
Утверждено
решением
Думы Кавалеровского
муниципального района
от 16.03.05 N 312
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
НА ТЕРРИТОРИИ КАВАЛЕРОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
1. Общие положения
1.1. Настоящее положение разработано на основании Федерального
закона РФ от 6.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации" и в целях
упорядочения оказания медицинской помощи населению Кавалеровского
муниципального района.
1.2. На территории Кавалеровского муниципального района
организуется предоставление бесплатной медицинской помощи и
платной.
1.3. Оказание бесплатной медицинской помощи населению
осуществляет МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница", ее
филиалы, ФАП, ФП, СМП.
1.4. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
предоставляется населению в соответствии с программами
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
1.5. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению
муниципального района бесплатно:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни и
здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными
заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными
случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности и при
родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая, проведение
мероприятий по профилактике (в т.ч. диспансерному наблюдению,
включая наблюдение здоровых детей, беременных женщин, диагностике
и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому);
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,
отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,
круглосуточного медицинского наблюдения;
- при патологии беременности, родах, абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
2. Организация скорой медицинской помощи
2.1. Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по
вызовам. Отсутствие страхового полиса и личных документов не
являются причиной отказа в вызове.
Скорая медицинская помощь (в дальнейшем СМП) оказывается
гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и др.
состояниях и заболеваниях).
2.2. СМП в Кавалеровском муниципальном районе оказывается
отделением скорой медицинской помощи, являющимся структурным
подразделением МУЗ "Кавалеровская ЦРБ", в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.3. Основными задачами отделения скорой медицинской помощи
являются:
2.3.1. в режиме повседневной работы - организация и оказание
скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим
на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.
2.3.2. в режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию
главного врача больницы.
2.4. Основные функции отделения скорой помощи:
- круглосуточное оказание своевременной и качественной
медпомощи заболевшим, пострадавшим, находящимся вне МУЗ "ЦРБ", при
катастрофах и стихийных бедствиях;
- своевременная транспортировка больных, в т.ч. инфекционных,
пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной
помощи;
- и др. функции, связанные с организацией и выполнением
обязанностей по оказанию нуждающимся в экстренной медпомощи,
согласно правил, установленных Министерством здравоохранения РФ.
2.5. Организация работы отделения скорой помощи.
2.5.1. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет старший
фельдшер, который подчиняется главному врачу МУЗ "ЦРБ".
2.5.2. Основной функциональной единицей СМП является выездная
фельдшерская бригада. Бригады созданы в соответствии со штатными
нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной
работы.
2.5.3. Станция скорой медпомощи должна иметь телефонную связь с
поселениями, входящими в Кавалеровский муниципальный район, и
радиосвязь диспетчера СМП с выездными бригадами.
2.5.4. Транспорт СМП должен иметь специальные опознавательные
знаки, установленные ГОСТом.
3. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи
3.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается
муниципальным учреждением здравоохранения "Кавалеровская
центральная районная больница", ее филиалами, ФАП, ФП в следующих
формах:
- амбулаторное медобслуживание приходящих больных и оказание
помощи на дому;
- стационарное медицинское обслуживание в лечебном учреждении с
больничными койками.
Объем первичной медико-санитарной помощи устанавливается Думой
Кавалеровского муниципального района.
3.2. Первичная медико-санитарная амбулаторная помощь и
стационарная помощь могут быть:
- плановой - медицинская помощь, оказываемая пациентам,
состояние здоровья которых не угрожает жизни и не требует принятия
экстренных мер;
- экстренной - медицинская помощь, оказываемая при угрожающих
жизни состояниях:
- травматические повреждения костей черепа, головного мозга,
мягких тканей, костей, внутренних органов, суставов;
- острые гнойно-воспалительные заболевания;
- острые хирургические заболевания органов грудной клетки,
брюшной полости, забрюшинного пространства, мочевыводящей системы;
- острые и хронические, наружные и внутренние кровотечения;
- состояния и синдромы, сопровождающиеся нарушением сознания;
- инфекционные заболевания, в т.ч. энцефалит;
- острые заболевания внутренних органов с нарушением их
функций, обострение хронических заболеваний жизненно важных
органов;
- болевой и др. синдромы, угрожающие жизни больного и требующие
уточнения клинического диагноза;
- состояния, связанные с беременностью;
- острые отравления;
- острое нарушения психического состояния.
3.2.1. Условия оказания амбулаторной медпомощи по экстренным
показаниям.
По экстренным показаниям прием пациентов осуществляется при
острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая
температура тела (38 и выше); острые внезапные боли любой
локализации, кровотечения, нарушения сердечного ритма, иные
состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной
помощи и консультации врача, прием осуществляется без
предварительной записи, вне общей очереди.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является
причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни
осуществляется службой скорой медицинской помощи дежурными врачами
по профилю заболевания.
3.2.2. Условия оказания плановой амбулаторной медицинской
помощи.
Прием плановых больных осуществляется по предварительной
записи, самозаписи, в т.ч. по телефону.
Время ожидания приема у врача должно быть не более 20 минут от
времени, назначенного пациенту и указанному в талоне.
Исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача от
его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому
пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем
пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы
медперсоналом.
Детям до 15 лет медпомощь и консультационные услуги оказываются
в присутствии родителей.
3.2.3. Условия оказания амбулаторной помощи на консультативном
приеме.
Консультация врачей - специалистов диагностических и лечебных
служб осуществляется по направлению лечащего врача. В поликлинике
должна быть информация (стенд) о консультативных приемах.
Условия консультативного приема те же, что и планового
амбулаторного приема.
3.2.4. Условия предоставления амбулаторной медицинской помощи в
дневном стационаре поликлиники.
Направление больных на лечение в дневном стационаре
осуществляют лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Пребыванию в дневном стационаре три, четыре часа в течение дня
подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и
наблюдении медицинского персонала.
В дневном стационаре предоставляются:
- на период лечения койко-место;
- лекарственные средства для купирования неотложных состояний;
- физиотерапевтические процедуры.
Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:
- клиническое выздоровление или улучшение;
- окончание курса интенсивной терапии.
3.2.5. Условия оказания (получения) медицинской помощи на дому.
При невозможности посещения поликлиники по медицинским
показаниям пациент может получить медицинскую помощь или услугу на
дому. Показанием для вызова медицинского работника на дом к
больному являются:
- острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая
температура от 38 град. и выше);
- состояния, угрожающие окружающим;
- тяжелые хронические заболевания при невозможности
передвижения пациента;
- заболевания женщин после 20 недель беременности;
- острые заболевания детей.
Кроме того, на дому осуществляется:
- патронаж детей в возрасте до года;
- наблюдение за выздоровлением детей;
- патронаж хронических диспансерных больных;
3.2.6. Предоставление медицинской помощи в стационарах.
Медпомощь может быть:
- экстренной,
- плановой.
3.2.7. Предоставление медпомощи по экстренным показаниям
осуществляют:
- врачи;
- врачи-консультанты;
- врачи скорой медпомощи.
Показания для госпитализации:
- состояния, угрожающие жизни пациента;
- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных
вмешательств;
- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и
интенсивной терапии;
- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
3.2.8. Условия предоставления плановой медпомощи в стационаре.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют врачи.
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у
больного результатов диагностического исследования, которые могут
быть проведены в амбулаторных условиях. Время ожидания
определяется очередью на плановую госпитализацию.
3.2.9. Условия пребывания.
Больные размещаются по палатам.
Допускают (на срок не более суток) размещение больных вне
палаты (коридорная госпитализация).
Питание больного, проведение лечебно-диагностических
манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента
поступления в стационар.
3.2.10. Порядок оказания медицинской помощи.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению врачей.
В приемном отделении проверяют: паспорт, полис.
Отсутствие полиса лишает пациента права на госпитализацию, за
исключением бесплатного оказания медпомощи:
- травмированные, доставленные с места дорожно-транспортных
происшествий, другие неотложные состояния, не позволяющие
отсрочить оказание помощи.
4. Медицинская помощь женщинам в период беременности,
родов и послеродовой период
4.1. Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и
послеродовой период осуществляется в амбулаторных и стационарных
условиях акушерско-гинекологической службой.
4.2. МУЗ "Кавалеровская ЦРБ".
Помощь оказывается:
- доврачебная - фельдшерами скорой медицинской помощи,
филиалами МУЗ "Кавалеровская ЦРБ", ФАП и ФП;
- врачебная - в женской консультации, в акушерском отделении
МУЗ "Кавалеровская ЦРБ".
4.3. Помощь женщинам в период беременности:
Амбулаторная медпомощь:
- диспансерное наблюдение беременных;
- оказание медпомощи на дому;
- организация проведения профилактических осмотров женского
населения.
4.4. Помощь женщинам в период родов:
- роды принимаются в акушерском отделении ЦРБ;
- домашние роды принимаются фельдшерами, акушерами ФП и ФАП,
СМП.
4.5. Помощь женщинам после родов.
В послеродовой период за женщинами проводится наблюдение
врачами акушерами-гинекологами женской консультации.
5. Условия предоставления лекарственной помощи
5.1. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и
службой скорой помощи осуществляется бесплатная медицинская помощь
в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, утвержденных департаментом здравоохранения
Администрации Приморского края.
5.2. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической
помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам, включенным
в программу обязательного медицинского страхования, обеспечивается
за счет средств граждан, за исключением граждан, имеющих право на
бесплатное предоставление лекарств.
6. Платные услуги
6.1. Наряду с предоставлением гарантированного объема
бесплатной медпомощи, МУЗ "ЦРБ" правомочно предоставлять платные
медицинские услуги. Для этого МУЗ "ЦРБ" ведет статистический и
бухучет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным
медицинским услугам.
7. Оказание бесплатной медпомощи иногородним больным
7.1. Оказание бесплатных медицинских услуг иногородним
гражданам, производится на основании муниципальных заказов,
заключенных между МУЗ "ЦРБ" и муниципальными образованиями.
8. Финансирование
8.1. Финансирование первичной медико-санитарной помощи
осуществляется за счет средств местного бюджета, целевых фондов,
предназначенных для охраны здоровья граждан и иных источников, не
запрещенных законодательством РФ.
Глава Кавалеровского
муниципального района
С.М.ПЛЕВАКО
|
