АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2005 г. N 493-о
О ВРАЧЕБНЫХ ОШИБКАХ, КАК ПОВОДАХ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ КОМИССИОННЫХ ЭКСПЕРТИЗ
Судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и
гражданских дел, касающаяся дефектов оказания медицинской помощи,
назначается органами дознания, следствия или суда. При
производстве таких экспертиз перед экспертами ставятся конкретные
вопросы о правильности, своевременности, адекватности тех или иных
видов медицинской помощи, наличии прямой причинно-следственной
связи между ошибками, допущенными медицинскими работниками, и
наступлением неблагоприятного исхода.
За три года (2003 - 2005 гг.) в ГУЗ "Приморское краевое бюро
судебно-медицинской экспертизы" было произведено 173 комиссионных
судебно-медицинских экспертизы о ненадлежащем исполнении
медицинскими работниками своих должностных обязанностей. Более
половины (51,4%) всех экспертиз было назначено следователями
прокуратуры. В рамках гражданского делопроизводства произведено
16,2%, уголовного - 37,0%, по материалам доследственной проверки -
46,8%. В Приморском крае, как и в РФ, чаще всего (22%) проводятся
экспертизы в отношении акушеров-гинекологов (гинекология - 13,9%;
акушерство - 8,1%); хирургов 17,3%; терапевтов (с СМП) - 10,9%.
Чаще всего назначались экспертизы из Владивостока - 28,3%;
Дальнегорска - 8,1%; Черниговки - 7,5%; Находки - 5,8%;
Партизанска - 5,2%; Спасска-Дальнего - 4,6%; Уссурийска - 3,5%.
Поводами для назначения экспертиз являлось, помимо смертельных
исходов, недовольство родственников, либо самих пациентов лечением
или отношением медицинского персонала; недостаточным
медикаментозным обеспечением; вымогательством взяток и т.п., хотя
в 45,7% всех проведенных экспертиз не было отмечено дефектов при
оказании медицинской помощи.
В целях улучшения качества медицинской помощи, в том числе
оформления медицинской документации, приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранения и
учреждений здравоохранения края:
1.1. Обеспечить неукоснительное исполнение положений Основ
законодательства об охране здоровья граждан в РФ, приказов,
регламентирующих оформление медицинской документации, методических
рекомендаций ДЗАПК от февраля 2002 года "Требования к оформлению
медицинской карты стационарного больного".
Срок: постоянно.
1.2. Обеспечить поликлиники типовыми амбулаторными картами
(учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного
больного").
Срок: постоянно.
1.3. Обеспечить все лечебные учреждения штампом учреждения и
обязать руководителей ЛПУ использовать его на титульном листе.
Срок: постоянно.
1.4. Подвергать обязательному экспертному контролю (с оценкой
УКЛ) медицинскую документацию, в случаях ее запроса судебно-
следственными органами.
Срок: постоянно.
1.5. Провести занятия с врачами и средними медицинскими
работниками в подведомственных лечебных учреждениях по вопросам
оформления медицинской документации, медицинской этики и
деонтологии.
Срок: I квартал 2006 года.
2. Начальнику ГУЗ ПК БСМЭ (Кирдяпкина):
2.1. Обобщать информацию по экспертизам о ненадлежащем
исполнении медицинскими работниками своих профессиональных
обязанностей и доводить до сведения руководителя ДЗАПК.
Срок: ежегодно.
2.2. Включить в план работы на 2006 год выступления
специалистов ГУЗ ПК БСМЭ по данному вопросу на обществах
терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, педиатров.
Срок: в течение 2006 года.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника
управления организации медицинской помощи ДЗАПК Г.П. Горшунову.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ
|
