АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
<ИНФОРМАЦИЯ>
от 2 марта 2006 года
О РЕАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНЫХ ИНИЦИАТИВ ПРЕЗИДЕНТА РФ
В.В. ПУТИНА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Реализация приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения направлена на решение следующих задач:
1) развитие первичной медицинской помощи, включая:
- денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым
терапевтам и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики
с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи;
- подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики,
участковых терапевтов и участковых педиатров;
- оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений
диагностическим оборудованием;
- оснащение учреждений скорой медицинской помощи санитарным
автотранспортом, в том числе реанимобилями;
2) профилактические мероприятия, включая:
- проведение иммунизации населения в рамках национального
календаря прививок, куда будут включены прививки против краснухи и
гриппа;
- выявление и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита
человека, гепатитом В и С;
- обследование новорожденных детей с целью выявления
галактоземии, адреногенитального синдрома;
- проведение диспансеризации работающего населения;
3) обеспечение населения высокотехнологичной медицинской
помощью, включая:
- увеличение к 2008 г. объемов оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в 4 раза;
- строительство центров тиражирования высоких медицинских
технологий.
Основные направления приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения (а именно: укрепление первичной медико-
санитарной помощи, усиление профилактической направленности
здравоохранения, удовлетворение потребности населения в
дорогостоящих видах медицинской помощи) соответствуют основным
направлениям разработанной в 2004 году региональной программы
"Развитие здравоохранения Приморского края (2004 - 2010 гг.)", в
которую с учетом инициатив Президента РФ в настоящее время внесены
изменения, а также подготовлены предложения по показателям и
мероприятиям развития здравоохранения края в 3-летний план и
среднесрочную программу экономического и социального развития
Приморского края на период 2006 - 2008 годы.
В рамках выполнения национальных проектов, в том числе проекта
"Здоровье", издано распоряжение Администрации Приморского края N
609-ра, утверждающее состав рабочей группы. Руководителем рабочей
группы по реализации национального проекта "Здоровье" назначен
вице-губернатор Приморского края Б.И. Гельцер.
Департаментом здравоохранения Администрации Приморского края
совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского
страхования подготовлен приказ, определяющий ответственных за
реализацию различных разделов проекта (от 11.10.2005 N 395-0/578).
Подготовлен план и сетевой график реализации проекта по трем
основным приоритетам:
1 приоритет - Развитие первичной медико-санитарной помощи, в
том числе профилактического направления.
2 приоритет - Обеспечение населения высокотехнологичной
медицинской помощью.
3 приоритет - Управление проектом и его информационная
поддержка.
В рамках выполнения 1 приоритета проведена следующая работа:
В целях обеспечения денежных выплат соответствующими
категориями врачей и работающих с ними медицинских сестер уточнена
численность и сформирован территориальный регистр и переданы
данные для формирования федерального регистра. По состоянию на
01.01.2006 общая численность указанных категорий медперсонала
составляла 1654 чел., из них врачей - 873. По состоянию на
01.02.2006 - общая численность категорий медработников, подлежащих
включению в регистр и имеющих право, при соответствующих условиях
(наличие сертификата по соответствующим специальностям,
обслуживание населения определенной численности, работающим не
менее чем на 1 ставку и др.) на денежные выплаты, уменьшилась до
1522 чел. или на 132 чел. (8%). Это объясняется тем, что в регистр
муниципальными ЛПУ включались специалисты, не соответствующие
отдельным требованиям, указанным выше.
На уровне департамента здравоохранения Приморского края в
январе 2006 года была сформирована комиссия, на которой проведено
согласование по документам персонально всех специалистов,
включенных в территориальный регистр. Результатом этой работы
явилось исключение части специалистов из регистра.
ГУ ТФОМС ПК заключил 76 договоров с муниципальными амбулаторно-
поликлиническими учреждениями (АПУ) о выполнении первичной медико-
санитарной помощи в рамках государственного задания по оказанию
дополнительной медицинской помощи.
Заключено дополнительных соглашений к трудовым договорам между
АПУ Приморского края и медицинскими работниками (врачами-
терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, ВОП и
работающими с ними медицинскими сестрами) на 1 января 2006 г. -
1530, на 1 февраля 2006 г. - 1522.
ТФОМС ПК открыл счет в отделении Главного управления ЦБ России
по Приморскому краю для перечисления субвенций на оплату
дополнительной медицинской помощи. Все 76 ЛПУ открыли расчетные
счета для зачисления средств на доплаты.
По расчетам общая сумма средств федерального бюджета на
денежные выплаты составит в 2006 г. - 205,0 млн. руб. По заявке ГУ
ТФОМС ПК для денежной выплаты за январь в край поступило 31.01.06
- 15661400 руб. Перечислено в ЛПУ - 14828500 руб. Выплачено -
11092335 руб. (идет возврат средств из ЛПУ в ТФОМС). Денежные
средства поступили с учетом ЕСН. Для выплат с учетом районного и
дальневосточного коэффициентов дополнительно потребуется по
расчетам 9396840 руб. Кроме того, в соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. N 213 "Об особенностях
порядка исчисления средней заработной платы", дополнительные
выплаты должны включаться в средний заработок для оплаты отпусков
и выплаты компенсации за неиспользованный отпуск. Следовательно,
при исчислении суммы субвенции территориальным фондам ОМС
необходимо учитывать повышающий коэффициент на дополнительный фонд
оплаты труда, учитывающий отпускные (для мед. работников
повышающий коэффициент составляет около 1,17).
Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2006 год" (статья
44) утверждены субвенции бюджетам субъектов РФ на денежные выплаты
медицинскому персоналу ФАПов, врачам, фельдшерам и медсестрам
"Скорой медицинской помощи", в том числе Приморскому краю в сумме
59491,2 тыс. руб. Предполагается, что денежные выплаты указанному
медицинскому персоналу будут осуществляться со 2-го полугодия 2006
года.
С учетом денежных выплат в Приморском крае начисленная
заработная плата врачей участковой службы, работающих на 1 ставку
в сельской местности составит в среднем 16 тыс. руб., работающих в
городах - 15,5 тыс. руб. Средняя начисленная заработная плата
среднего медицинского персонала, работающих с врачами участковой
службы и ВОП, составит соответственно 9,4 тыс. руб. и 8,7 тыс.
руб.
Определена потребность во врачах первичного звена, в том числе
врачей общей практики, участковых терапевтов и участковых
педиатров, а также средних медицинских работников для этих
специалистов. Укомплектованность врачами участковой службы в 2005
году составляла 68%, средними медработниками - 52,2%. По
утвержденному штатному расписанию на 01.01.2005 и имеющимся
физическим лицам на 01.12.2005 потребность во врачах составляет -
359 человек, в средних медработниках - 802 человека.
С целью укомплектования медицинскими кадрами учреждений
первичного звена 20 ноября 2005 г. проведено совещание с
выпускниками ВГМУ, на которое были приглашены главы муниципальных
образований, руководители органов управления здравоохранением
территорий. На совещании были обозначены основные приоритеты
национального проекта "Здоровье", представлена информация об
условиях работы, оплаты труда, решении социально-бытовых проблем
молодых специалистов.
Проведены рабочие совещания с руководством Владивостокского
государственного медицинского университета об увеличении
количества циклов подготовки и переобучения врачей общей практики,
участковых терапевтов и участковых педиатров (организовано
дополнительно еще 29 циклов с охватом 714 человек).
Определена потребность в обучении врачей первичного звена: на
2006 год необходимо обучить 340 чел. из имеющихся участковых
врачей (педиатров, терапевтов, врачей общей практики) и 104
человека подготовить вновь.
Разработана и начата пробная программа "Медицинские кадры" для
анализа и мониторинга обеспеченности кадрами и своевременности их
профессиональной переподготовки.
Выверяется регистр врачей общей практики, участковых терапевтов
и участковых педиатров для осуществления дополнительных денежных
выплат. На 01.02.2006 регистр включает 832 врача, в том числе 402
участковых терапевта, 415 участковых педиатров, 15 врачей общей
практики; 690 средних медицинских работников, в том числе 332
медицинские сестры врача терапевта участкового, 355 медицинских
сестер врача-педиатра участкового, 3 медсестры ВОП.
Определена потребность амбулаторно-поликлинических учреждений в
диагностическом оборудовании, подготовлена и направлена в
Министерство здравоохранения и социального развития РФ заявка на
414 единиц оборудования на 2006 год.
1. Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 года N
867 "Об обеспечении в 2006 году диагностическим оборудованием
муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений для
организации первичной медико-санитарной помощи" Приморскому краю
предусмотрено выделение оборудования на сумму 272,0 млн. рублей.
30.01.2006 согласована с Минздравсоцразвития РФ уточненная
заявка на диагностическое оборудование (178 ед.), в том числе:
ЭКГ трехканальные - 47 ед.,
маммограф рентгеновский для скрининговых исследований - 34 ед.,
комплект лабораторного оборудования N 3 - 42 ед.,
фиброгастроскоп (взросл.) - 8 ед.,
флюорографы цифровые стационарные (1-го класса) - 3 ед.,
флюорографы цифровые стационарные (2-го класса) - 2 ед.,
гистероскопы - 8 ед.,
аппарат рентгеновский стационарный на 2 рабочих места - 5 ед.,
аппарат рентгеновский стационарный на 2 рабочих места с
линейной томографией - 18 ед.,
УЗИ комплект N 1 - 11 ед.
Подготовлен перечень медицинских учреждений края с адресами и
реквизитами, куда планируется поставить данное оборудование.
Определена потребность и подготовлена заявка на автомобили
скорой медицинской помощи в количестве 161 единица, в том числе 3
реанимобиля. (По нормативам в крае должно быть 206 автомобилей, в
наличии - 168 единиц, из них 123 нуждается в замене по срокам
эксплуатации).
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 года N 871
для обеспечения машинами СМП Приморскому краю запланировано 68
млн. рублей.
30.01.2006 согласована с Минздравсоцразвития РФ уточненная
заявка на санитарный автотранспорт (122 ед.), в том числе:
Автомобиль СМП повышенной проходимости (класса А) - 50 ед.,
Автомобиль СМП повышенной проходимости (класса В) - 72 ед.
Подготовлен перечень медицинских учреждений края с адресами и
реквизитами, куда будут поставлены автомобили.
Проведена большая работа по организации дополнительной
иммунизации населения Приморского края, определены контингенты для
дополнительной иммунизации против гриппа - 407551 чел., гепатита
"В" - 109644 чел., краснухи - 31110 чел., полиомиелита
инактивированной вакциной - 2827 человек. Определена потребность в
холодильниках для хранения иммунобиологических препаратов (398
ед.) и термоконтейнеров для соблюдения холодовой цепи. В настоящее
время проводится перекрестная проверка по организации работы
дополнительной иммунизации в муниципальных образованиях с целью
уточнения представленных сведений;
- определены контингенты ВИЧ-инфицированных для проведения
лечения антиретровирусными препаратами. Подготовлен приказ
департамента здравоохранения об организации лечения Вич-
инфицированных на территории Приморского края, с разъяснением
порядка хранения, учета, отчетности и получения антиретровирусных
препаратов. По состоянию на 01.01.2006 на территории Приморского
края зарегистрировано 6280 ВИЧ-инфицированный, из них 67% - лица,
употребляющие наркотические препараты. На 2006 г. на лечение
запланировано 352 ВИЧ-инфицированных, в том числе 50 чел. - из
системы УИН, 120 ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста,
80 ВИЧ инфицированных беременных;
- подготовлена заявка на поставку тест-систем и оборудования
для генетической лаборатории для обследования новорожденных детей
на галактоземию и адреногенитальный синдром (для обследования 22
тысяч новорожденных).
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2005 года N 870
определены поставки субъектам РФ оборудования и антиретровирусных
препаратов, тест систем на ВИЧ, гепатиты В, С; препараты и
оборудование для проведения неонатального скрининга.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря
2005 года N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
территориальным фондам обязательного медицинского страхования
субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан,
работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы
образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях" подготовлен приказ ДЗАПК "О проведении дополнительной
диспансеризации работающих в бюджетной сфере", определяющий
порядок создания регистра работающих в бюджетной сфере, порядок и
условия заключения договора с ТФОМС, состав бригады специалистов,
объем проводимого обследования.
Предварительная численность работников бюджетной сферы
(образование, здравоохранение, социальная защита, культура,
физическая культура и спорт, научно-исследовательские учреждения)
в возрасте от 35 до 55 лет составляет 83 тысячи человек.
По реализации приоритета "Обеспечение населения
высокотехнологичной медицинской помощью" в части строительства
новых федеральных центров высоких медицинских технологий
Министерство здравоохранения и социального развития РФ по
поручению Аппарата Правительства РФ от 02.11.2005 N П12-25487
рассмотрело обращение Губернатора края С.М. Дарькина, направленное
в адрес Председателя Правительства РФ М.Е. Фрадкова, о
строительстве в Приморском крае федерального центра высоких
медицинских технологий и выразило свою готовность к сотрудничеству
при планировании адресности строительства новых Центров. Определен
приоритетный профиль Центра - эндопротезирование и кардиохирургия.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ представило
критерии готовности субъекта РФ к строительству и организации
центра, в т.ч. технико-экономические требования для обеспечения
строительной площадки, которыми поручено заниматься департаменту
градостроительства Администрации Приморского края.
Продолжается развитие высокотехнологичных методов лечения в
краевых государственных учреждениях здравоохранения (ККБ N 1, N 2,
Краевой клинический центр охраны материнства и детства и т.д.).
Широко внедряются ангиографические исследования. Малоинвазивные
лапароскопические операции внедряются не только в крупных городах,
но и в районных центрах (Октябрьская ЦРБ, Кавалеровская ЦРБ и
др.). Продолжается работа по эндопротезированию крупных суставов
(тазобедренного и коленного).
По реализации приоритета "Управление проектом и его
информационная поддержка"
- проведены совещания с разъяснениями положений национального
проекта "Здоровье" и задач, стоящих перед исполнителями (с
руководителями органов управления здравоохранением, с главными
врачами краевых лечебно-профилактических учреждений, с главами
муниципальных образований).
Проведено 10 встреч с населением на территориях Приморского
края (гг. Большой Камень, Фокино, Дальнереченск, Дальнегорск,
Красноармейский, Пожарский, Дальнереченский, Кавалеровский
районы), по разъяснению положений национального приоритетного
проекта "Здоровье";
с пресс-центром Администрации Приморского края оговорены
мероприятия по разъяснению положений приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения в средствах массовой информации
Приморского края.
Губернатором края подписано и направлено на подписание Министру
здравоохранения и социального развития РФ Соглашение о
взаимодействии в реализации приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения.
Предложения по реализации социальных инициатив Президента РФ
В.В. Путина в сфере здравоохранения:
1. По направлению "Развитие первичной медико-санитарной
помощи":
1.1. Организовать выполнение государственного задания по
подготовке и переподготовке врачей общей (семейной) практики,
врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых.
Ответственный - ДЗАПК, органы местного самоуправления
Срок 2006 - 2007 гг.
1.2. Создать условия для привлечения и закрепления медицинских
кадров, включая предоставление им возможности для приобретения
жилья.
Ответственные - органы местного самоуправления
Срок 2006 - 2007 гг.
1.3. Обеспечить формирование государственного регистра врачей
общей (семейной) практики, врачей терапевтов-участковых, врачей
педиатров-участковых и работающих с ними медицинских сестер.
Ответственные - ДЗАПК, ГУТФОМС ПК
Срок 2006 - 2007 гг.
1.4. Обеспечить целевое использование полученного за счет
средств федерального бюджета медицинского оборудования и
автотранспорта.
Ответственный - ДЗАПК, органы местного самоуправления
Срок 2006 - 2007 гг.
1.5. Сохранить объемы финансирования, направленные на закупку
оборудования и автотранспорта для лечебно-профилактических
учреждений, как за счет средств краевого, так и за счет средств
местных бюджетов.
Ответственные - ДЗАПК, органы местного самоуправления края
Срок 2006 - 2007 гг.
1.6. Осуществить организационные мероприятия по проведению
профилактики, вакцинации и дополнительной диспансеризации
работающего населения и их финансовое обеспечение, в том числе:
- обеспечить реализацию краевых целевых программ
"Вакцинопрофилактика", "Анти-ВИЧ/СПИД", "Общая врачебная
(семейная) практика".
Ответственные - ДЗАПК, органы местного самоуправления края
Срок 2006 - 2007 гг.
1.7. Обеспечить проведение мероприятий по оптимизации сети
амбулаторно-поликлинических учреждений, развитию общих врачебных
практик, поэтапному преобразованию муниципальных поликлиник в
амбулаторно-диагностические центры с кабинетами врачей-
специалистов.
Ответственные - ДЗАПК, органы местного самоуправления края
Срок 2006 - 2007 гг.
2. Обеспечить необходимые условия для проектирования и
строительства федерального центра высоких медицинских технологий в
Приморском крае, обеспечить нулевой цикл строительства.
Ответственный - Департамент градостроительства АПК
Срок - 2006 г.
3. Осуществить подбор кадров для центра высоких медицинских
технологий и участвовать в их подготовке.
Ответственные - ДЗАПК, органы местного самоуправления края
Срок 2006 - 2007 гг.
4. Осуществить мероприятия по информационной поддержке и
реализации приоритетного проекта в сфере здравоохранения.
Ответственный - ДЗАПК, департамент социального развития
и средств массовой информации АПК, органы
местного самоуправления края
Срок 2006 - 2007 гг.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ
|
