АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
                      ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                   
                                ПРИКАЗ
                      от 21 марта 2006 г. N 92-о
                                   
            ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАННЕГО
          ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
   
       Эпидемиологическая  ситуация  по  заболеваемости  сифилисом   в
   Приморском  крае  сохраняется напряженной.  Несмотря  на  ежегодное
   снижение  случаев  сифилитической  инфекции,  на  территории   края
   продолжают   регистрироваться   случаи   врожденного   сифилиса   и
   заражения  детей  до  14  лет,  ежегодно  увеличивается  количество
   больных  нейросифилисом,  возрастает  удельный  вес  поздних   форм
   сифилиса.  В условиях эпидемического распространения сифилитической
   инфекции  в  Приморском  крае  с 1992  года  регистрируются  случаи
   врожденного  сифилиса. Всего за этот период в крае зарегистрировано
   97  случаев  врожденного сифилиса, из них 2003 году  -  7  случаев,
   2004  год  -  3  случая,  2005  год  -  7  случаев  внутриутробного
   заражения.  Показатель  на 100 тыс. детского  населения  в  прошлом
   году  вырос  до  российского показателя  2003  г.  -  2,2.  В  крае
   сохраняется   высокий   удельный   вес   заболеваемости   сифилисом
   беременных  женщин,  который составляет 10 - 11%  от  всех  женщин,
   больных   сифилисом,   не  все  женщины  обследуются   на   сифилис
   трехкратно во время беременности и родоразрешения.
       Анализируя  причины  появления раннего врожденного  сифилиса  в
   Приморском  крае,  было  установлено, что  76,4%  женщин,  родивших
   детей  с врожденным сифилисом, не состояли на учете по беременности
   и  не  получили дородовой помощи и специального лечения,  в  то  же
   время  23,5%  женщин  обращались за дородовой помощью,  но  имелись
   погрешности в обследовании и тактике ведения беременных  женщин,  а
   именно:
       -  нарушение  сроков  серологического обследования,  отсутствие
   забора   крови   при  обращении  женщины  в  женскую   консультацию
   (Спасский р-н);
       -   неправильная  оценка  имеющихся  высыпаний  или  отсутствие
   наружного  осмотра кожных покровов и видимых слизистых при  явке  в
   женскую консультацию (Михайловский р-н);
       -  затягивание сроков привлечения к обследованию при выявленных
   положительных серореакциях, отсутствие оперативной связи  акушеров-
   гинекологов и венерологов (г. Находка, г. Уссурийск);
       -   недооценка   результатов   ИФА-диагностики   сифилиса   (г.
   Уссурийск);
       - имеются случаи необследования на сифилис в родильном доме (г.
   Уссурийск);
       -  в  более  половины  случаев (68,7%) не  осматривается  и  не
   описывается плацента у рожениц без обменной карты.
       В   целях   усиления   мероприятий  по   профилактике   раннего
   врожденного сифилиса приказываю:
       1.  Руководителям органов управления здравоохранением и главным
   врачам учреждений здравоохранения края:
       1.1.  Обеспечить выполнение приказа МЗ РФ N 291 от 30.07.01  "О
   мерах  по  предупреждению  распространения  инфекций,  передаваемых
   половым путем" (Приложение N 3, N 4).
       1.2.   Провести  анализ  заболеваемости  ИППП  на   территории.
   Активизировать  работу  районных  комитетов  по  профилактике  ВИЧ-
   инфекции  и  вензаболеваний.  Рассмотреть  на  заседании  комитетов
   организацию   работы  врачей  акушеров-гинекологов   по   активному
   выявлению ИППП. Срок - до 10.04.06.
       1.3.  Разработать оперативные планы, направленные  на  усиление
   мероприятий   по  профилактике  раннего  врожденного  сифилиса   на
   территории Приморского края. Срок - до 01.04.06.
       1.4.  Обеспечить  серологическое обследование на  сифилис  всех
   женщин, обращающихся на первичный прием к акушер-гинекологам.  Срок
   - постоянно.
       1.5.  Обеспечить обязательное проведение осмотра и  взвешивания
   плаценты  рожениц,  поступающих на роды  без  обменной  карты.  При
   необходимости  проводить патогистологическое исследование  пуповины
   и плаценты. Срок - постоянно.
       1.6.   Обеспечить  проведение  обследования   на   сифилис   до
   назначения  этиотропной  терапии и через 3  месяца  после  нее  при
   выявлении  у  женщин других ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
   Срок - постоянно.
       1.7.  Анализировать каждый случай положительных  серореакций  у
   беременных  женщин с обязательной консультацией у дерматовенеролога
   и   передачей  телефонограммы  врачу-дерматовенерологу   по   месту
   жительства. Срок - постоянно.
       2.  Приказ ДЗАПК N 441 от 03.06.98 "Об усилении мероприятий  по
   профилактике  раннего  врожденного  сифилиса  в  Приморском   крае"
   считать утратившим силу.
       3.  Контроль  за  выполнением  приказа  возложить  на  главного
   внештатного дерматовенеролога ДЗАПК Извекова А.А.
   
                                             Руководитель департамента
                                                            В.Г.УШАКОВ