АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 18 июня 1999 г. N 498
О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Стоматологическая помощь жителям края оказывается в 15
стоматологических поликлиниках, из них 1 специализированная
детская поликлиника в г. Владивостоке, 126 лечебных учреждений
края имеют стоматологические кабинеты и отделения, функционируют
49 зубопротезных лабораторий. В медсанчасти рыбаков имеется
стоматологическое отделение (стационар на 60 коек).
В период 1997 - 1998 г. открыто стоматологическое отделение в
краевом клиническом центре охраны материнства и детства на 10 коек
и стоматологические кабинеты по оказанию амбулаторной
стоматологической помощи детям, включая ортодонтическую помощь.
Открыто стоматологическое отделение в краевой больнице для
ветеранов войны и труда и кабинет гигиены полости рта в Центре
восстановительного лечения детей ДЦП.
Хорошую материально-техническую базу имеют стоматологические
поликлиники гг. Артема, Уссурийска, Лесозаводска,
Спасска-Дальнего. Выросла значительно сеть частных
негосударственных стоматологических учреждений.
Идет постепенное переоснащение стоматологических учреждений
современным стоматологическим оборудованием, инструментарием,
новыми расходными материалами.
В крае работает 688 специалистов: из них - 269 врачей
стоматологов, что составляет 39% к общему числу врачей, 419 зубных
врачей, 182 зубных техника.
290 врачей и 86 зубных техников получили личные
сертификаты специалистов.
Укомплектованность по краю - 77%, низкая укомплектованность в
городах Дальнереченск, Б-Камень, Уссурийск, Анучинский,
Михайловский районы.
Удельный вес врачей - стоматологов по Приморскому краю
составляет - 39%, в г. Владивостоке - 24%, по России - 67%; зубных
врачей по краю - 60.9%, по России этот показатель - 32.4%.
Обеспеченность населения врачами стоматологического профиля
продолжает уменьшаться: врачами - стоматологами - 0.9, зубными
врачами - 1.81 на 10 тысяч населения. Из года в год уменьшается
количество зубных техников, в связи с оттоком их в коммерческие
структуры.
42.7% зубных врачей имеют сертификаты.
Аттестация на категорию активнее проходит у зубных врачей -
55.6%, в то время как имеют квалификационные категории - 29%
врачей стоматологов.
Получили лицензии 113 стоматологических учреждений.
Анализируя результаты деятельности, надо отметить снижение
посещений к врачам стоматологического профиля: 1 млн. 641 тыс. в
1997 г. до 1 млн. 590 тыс. в 1998 г., что связано с оттоком
посещений в частные структуры.
Получили зубные протезы более 25 тыс. человек, в том числе
бесплатно - 3121 человек. Освоены и внедряются новые технологии в
терапевтической и ортопедической стоматологии, такие как
изготовление металлокерамических зубных протезов и
стоматологическая имплантология, пломбирование зубов и каналов
современными пломбировочными материалами. Широко используется
анестезия при лечении осложненных форм кариеса. Совместно с СТАР и
компанией "Проктер-Энд-Гембл" в крае начала выполняться
образовательная программа по профилактике стоматологических
заболеваний.
К серьезным недостаткам следует отнести снижающиеся показатели
по всем учреждениям санации лиц, выявленных на проф. осмотрах
с 58% до 55% среди детей, отсутствует профилактическая работа в
Тернейском, Яковлевском районах при высокой нуждаемости в
лечении.
Менее половины первично обратившихся за помощью заканчивают
полной санацией (24% взрослых, 40% детей Кавалеровской ЦРБ; 27%
взрослых, 40% детей Уссурийской городской стоматологической
поликлиники; 30% взрослых, 52% детей Дальнереченской городской
стоматологической поликлиники) при средне краевом показателе -
57%. Медленно внедряются в практику платные услуги (Чугуевская
ЦРБ). Не на должном уровне находится обслуживание участников и
инвалидов ВОВ.
На основании вышеизложенного
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ЦГБ,
ЦРБ:
1.1. Приказами по учреждению назначить внештатных районных,
городских специалистов по стоматологии. Срок - 15.07.99 г.;
1.2. Рассмотреть вопрос о переводе на сдельную оплату труда
специалистов стоматологического профиля. Согласно приказу МЗ РФ
N 63 от 31.01.89 г. "О переводе на сдельную оплату труда персонала
стоматологических учреждений". Срок - до 1.08.99 г.;
1.3. Предусмотреть хозрасчетную деятельность стоматологических
учреждений, компенсирующую объем и дорогостоящие технологии,
непокрытые бюджетным финансированием и средствами ФОМС в пределах
рабочего времени согласно приказу МЗ РФ N 312 от 06.08.96 г. "Об
организации работы стоматологических учреждений в новых
экономических условиях хозяйствования". Срок - до 15.08.99 г.;
1.4. Обеспечить систематическое повышение квалификации врачей,
зубных техников, медсестер, провести достоверный анализ состояния
и определить потребность в сертификации специалистов. Срок - не
реже 1 раза в 5 лет;
1.5. Активизировать работу по оказанию платных
стоматологических услуг населению территорий. Срок - постоянно;
1.6. Продолжить переоснащение стоматологических учреждений
новым современным оборудованием, инструментарием, расходными
материалами. Срок - постоянно;
1.7. Взять под личный контроль проведение плановой санации и
протезирования населения, в первую очередь декретированных групп и
льготных категорий (инвалиды ВОВ, участники ВОВ и т. д.). Срок -
в течение года;
1.8. Обеспечить выполнение приказа МЗ РФ и
Госкомсанэпиднадзора N 226/79 от 03.06.96 г. "О проведении
профилактических прививок против гепатита В". Срок - постоянно;
1.9. В связи с предстоящей 55-летней годовщиной Победы над
фашисткой Германией максимально охватить санацией и
протезированием полости рта инвалидов и УВОВ и лиц, к ним
приравненным. Составить планы работы и согласовать их с районным и
городским Советами ветеранов. Срок - до 1.10.99 г.
2. Директору центра лицензирования, аккредитации медицинской и
фармацевтической деятельности АПК (Шварева Н. И.):
2.1. Внести дополнение в методику проведения экспертизы
учреждений стоматологического профиля негосударственных форм
собственности при проведении аккредитации и контрольных проверок о
необходимости предоставления статистических отчетов по формам
стат. отчетности, утвержденных МЗ РФ (Форма N 043/У, Ф N 069/У, Ф
N 039-3/У, Ф N 039-4/У, Ф N 037-1/У, Ф N 028/У - утверждены
приказом МЗ РФ N 1030 от 04.10.80 г.; Ф N 037/У-88, Ф N
039-2/У-88 - утверждены приказом МЗ РФ N 50 от 21.01.88 г.).
3. Начальнику отдела экономики ДЗАПК (Пирогов М. В.):
3.1. Проводить анализ стоимости стоматологических услуг в ЛПУ,
с целью рационального размещения госзаказа для льготного
зубопротезирования. Срок - ежеквартально.
4. Начальнику управления здравоохранения администрации г.
Владивостока (Струков В. П.):
4.1. Определить приказом лицо, ответственное за льготное
зубопротезирование и санацию ветеранов г. Владивостока, из числа
работников управления. Срок - до 15.07.99 г.
5. Директору ИВЦ (Рыбченко А. А.):
5.1. Представлять анализ количественных показателей по
льготному зубопротезированию ветеранов. Срок - ежемесячно.
6. Главному внештатному стоматологу департамента
здравоохранения края (Константинов А. В.):
6.1. Подготовить письмо в управление народного образования с
предложением организации стационарных стоматологических кабинетов
в школах. Срок - до 1.08.99 г.;
6.2. Обратиться с просьбой к членам некоммерческого
партнерства стоматологов Приморского края о бесплатной санации и
протезировании ветеранов по разнарядке, утвержденной главным
стоматологом края. Срок - до 10.08.99 г.;
6.3. Разработать проект программы по совершенствованию
стоматологической помощи населению Приморского края на 2000 - 2004
г. Срок - до 1.01.2000 г.
7. Координатору образовательной программы по профилактике
стоматологических заболеваний СТАР-БЛЕНД-А-МЕД, зам. главного
врача по лечебной работе МУЗ "Городская стоматологическая
поликлиника" (Ванеев А. И.):
7.1. Продолжить внедрение программы и обеспечить охват среди
школьников первого года обучения не менее, чем на 60%. Срок - 1999
- 2000 учебный год.
8. Главным внештатным специалистам по стоматологии районов и
городов края:
8.1. Ежеквартально проводить анализ количественных и
качественных показателей работы согласно приложению и доводить его
до сведения руководителей учреждений, а так же сводный отчет по
территории представлять главному внештатному стоматологу ДЗАПК
(Константинов А. В.). Срок - до 15 января 2000 г. по итогам работы
за год;
8.2. Составить планы конференций, семинаров, методической
работы для занятий со специалистами стоматологической службы на
территориях. Планы утвердить у главного стоматолога департамента
здравоохранения администрации края (Константинов А. В.). Срок - до
15.11.99 г.
9. Контроль за выполнением данного приказа возложить на
главного внештатного стоматолога департамента здравоохранения
администрации края Константинова А. В.
10. Информацию по выполнению данного приказа представить к
1.01.2000 г.
Руководитель департамента
В.ПРИХОДЬКО
Приложение
к приказу ДЗАПК
от 18.06.99 N 448
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИЕМА
1. Процент санаций к первично обратившимся
2. Процент нуждающихся в санации, выявленных при проф.
осмотрах
3. Процент вылеченных осложненных форм кариеса к неосложненным
4. Количество санаций на один день
5. Количество УЕТ на один день
б. Количество пломб на 1 врача в день
7. Нагрузка на один день
8. Процентное отношение количества пломб, выполненных из
светоотверждаемых материалов (использование сложной технологии) к
пломбам из цемента
9. Уровень и методы анестезии
10. Отношение удаленных зубов, к вылеченным
_________________________________________________________
|
