АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 18 июня 1999 г. N 504
О КАЧЕСТВЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ БОЛЬНЫМ
За последние два года профессиональная заболеваемость среди
населения Приморского края выросла в 2 раза и превышает российские
показатели в 5 раз.
Так, в 1996 году уровень профессиональной заболеваемости
составил 5.29 на 10000 работающих, в 1998 году - 10.19 (по РФ в
1996 г. - 2.17; в 1997 г. - 2.32 на 10000 работающих).
Наиболее высокий уровень профессиональной патологии
зарегистрирован в гг. Партизанске, Артеме, Дальнегорске,
Владивостоке, Большом Камне и Надеждинском районе.
В структуре профессиональной патологии первое место (32%)
занимают заболевания органов дыхания, поражения периферической
нервной системы - 20%, патология органа слуха - 14%.
Определенная работа по повышению качества медицинского
обслуживания профессиональным больным проводится в гг.
Владивостоке, Артеме, Находке, Уссурийске, Спасске-Дальнем,
Михайловском районе.
Владивостокским государственным медицинским университетом
активно проводится подготовка врачей всех специальностей по
профпатологии. За последние 3 года подготовлено 930 человек. Кроме
того, на базе краевого профцентра путем рабочего прикомандирования
подготовлено 156 человек. Большое внимание подготовке кадров по
профпатологии уделяется руководителями лечебных учреждений гг.
Владивостока, Находки, Артема, Уссурийска, Пожарского района.
Вместе с тем, вопросам качества медицинской помощи
профессиональным больным уделяется не достаточно.
В ряде территорий нет четкого представления о количестве
профессиональных больных, диспансерное наблюдение за
профессиональными больными не проводится 4 и более лет
(Анучинский, Лазовский, Яковлевский, Ханкайский районы), или
проводится в неполном объеме (Черниговский, Пограничный,
Надеждинский, Чугуевский районы). Практически во всех
лечебно-профилактических учреждениях не проводится анализ
эффективности диспансеризации профессиональных больных. В
настоящее время отсутствуют методические подходы к определению
показателей экспертизы качества медицинских осмотров, не
разработаны критерии их эффективности. На большинстве территорий
края не выделены врачи, ответственные за медицинское обеспечение
лиц с профессиональной патологией. Диагностическая база не
отвечает современным требованиям для своевременной диагностики
профессиональной патологии. Не в полном объеме проводятся
реабилитационные мероприятия больным с проф. патологией.
В Центре Госсанэпиднадзора Пограничного района отсутствует
лабораторная база, позволяющая определять параметры
неблагоприятных условий труда. В Красноармейском, Ольгинском,
Тернейском районах центры Госсанэпиднадзора не определили
контингенты вредных профессий.
На основании выше изложенного
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам
краевых ЛПУ, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:
1.1. Приказом по лечебному учреждению (территории) назначить
ответственных лиц за медицинское обслуживание лиц с
профессиональной патологией. Срок - 01.09.99 г.;
1.2. Обеспечить не менее одного раза в год проведение анализа
профессиональной заболеваемости на территории, анализа
эффективности диспансеризации и рассмотрение данного вопроса на
медицинском совете, совещании у главы администрации территории.
Срок - IV квартал, ежегодно;
1.3. Принять меры по оснащению лечебных учреждений современным
диагностическим оборудованием. Срок- постоянно;
1.4. Заключить договоры с соответствующими лечебными
учреждениями на проведение клинико-диагностических исследований,
которые отсутствуют на территории. Срок - до 01.10.99 г.
2. Главному внештатному профпатологу края (Монюк А. М.):
2.1. Подготовить методические рекомендации по анализу
эффективности диспансеризации больных с профессиональной
патологией для ЛПУ края. Срок - до 01.11.99 г.;
2.2. Разработать совместно с кафедрой СМЭОЗ ВГМУ показатели
качества медицинских осмотров, критерии их эффективности (МКР),
методику определения оценки качества медицинских осмотров (ОКМО).
Срок - 01.01.2000 г.;
2.3. Продолжить оказание организационно-методической помощи
ЛПУ края по вопросам повышения качества оказания медицинской
помощи лицам с профессиональной патологией. Срок - постоянно;
2.4. Доработать модели медико-экономических стандартов по
проф. патологии на амбулаторно-поликлиническом этапе. Срок -
01.01.2000 г.;
2.5. Выйти с предложением о рассмотрении вопроса
профзаболеваемости в крае на межведомственную комиссию по охране
труда при администрации Приморского края. Срок - 2000 г.
3. И. о. начальника отдела экспертизы качества и безопасности
медицинской помощи департамента здравоохранения края Н. Васильевой
подготовить письмо Государственному санитарному врачу Приморского
края Маслову Д. В. об оказании практической помощи центру
Госсанэпиднадзора Красноармейского района в определении
контингентов рабочих вредных профессий на Приморском
горно-обогатительном комбинате, центру Госсанэпиднадзора
Пограничного района в проведении лабораторных исследований по
оценке условий труда на предприятиях Агропрома. Срок 01.11.99 г.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника отдела организации медицинской помощи взрослому
населению Пухаленко П. И.
Руководитель департамента
В.ПРИХОДЬКО
|
