АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
                      ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   
                                 ПРИКАЗ
                         от 30 мая 2002 N 522-о
   
                     О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
                     МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ
                     В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
   
       В Приморском    крае    продолжается    рост    заболеваемости
   туберкулезом.  За  последние  три  года  она  выросла  на  8,7%  и
   составила 139,3 на 100 тыс.  нас.  (РФ 2000 г.  -  90,7).  До  45%
   больных  выявляется  с  деструктивными формами туберкулеза.  Объем
   невыявленных больных ежегодно составляет 45 - 50% от числа впервые
   взятых  на  учет  больных  туберкулезом  за  счет  снижения охвата
   населения флюорографическим обследованием до 47,2% (РФ 57,1%).
       В целях  своевременного  выявления туберкулеза и во исполнение
   постановления  Правительства  РФ  от  25.12.2001  г.  N   892   "О
   реализации  Федерального  закона "О предупреждении распространения
   туберкулеза в Российской Федерации" приказываю:
       1. Руководителям  органов  и  учреждений здравоохранения края:
   обеспечить по данным индивидуального учета планирование, порядок и
   сроки:
       1.1. Проведения профилактических  медицинских  осмотров  всего
   населения   территорий   Приморского   края   в   целях  выявления
   туберкулеза не реже 1 раза в 2 года;
       1.2. Проведения  профилактических медицинских осмотров в целях
   выявления туберкулеза 1 раз в год по  эпидемическим  показаниям  в
   групповом  порядке (независимо от наличия или отсутствия признаков
   заболевания туберкулезом) следующих групп населения:
       а) больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов
   дыхания,  желудочно  -  кишечного  тракта,  мочеполовой   системы,
   больных сахарным диабетом, получающих кортикостероидную, лучевую и
   цитостатическую терапию;
       б) лиц,  принадлежащих  к  социальным  группам  высокого риска
   заболевания туберкулезом:
       - без определенного места жительства;
       - мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев;
       - проживающих    в    стационарных   учреждениях   социального
   обслуживания  и  учреждениях  социальной  помощи   для   лиц   без
   определенного места жительства и занятий;
       в) работников:
       - учреждений социального обслуживания для детей и подростков,
       - лечебно   -   профилактических,   санаторно   -   курортных,
   образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей
   и подростков;
       1.3. Проведения  профилактических медицинских осмотров в целях
   выявления туберкулеза 2 раза в год по эпидемическим  показаниям  в
   групповом  порядке (независимо от наличия или отсутствия признаков
   заболевания туберкулезом) следующих групп населения:
       а) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву;
       б) работников родильных домов (отделений);
       в) лиц,  находящихся в  тесном  бытовом  или  профессиональном
   контакте с источниками туберкулезной инфекции;
       г) лиц,  снятых с диспансерного учета  в  противотуберкулезных
   учреждениях  в связи с выздоровлением в течение первых 3 лет после
   снятия с учета;
       д) лиц, перенесших туберкулез и имеющие остаточные изменения в
   легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
       е) ВИЧ - инфицированных;
       ж) пациентов,    состоящих    на    диспансерном    учете    в
   наркологических и психиатрических учреждениях;
       з) лиц,   освобожденных   из   следственных    изоляторов    и
   исправительных учреждений,
       - в течение первых 2 лет после освобождения;
       и) подследственных,  содержащихся в следственных изоляторах, и
   осужденных, содержащихся в исправительных учреждениях.
       2. В индивидуальном  (внеочередном  порядке)  профилактическим
   медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:
       а) лица,  обратившиеся в лечебно - профилактические учреждения
   за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
       б) лица,  проживающие  совместно  с  беременными  женщинами  и
   новорожденными;
       в) граждане,  призываемые на военную службу или поступающие на
   военную службу по контракту;
       г) лица, у которых диагноз ВИЧ - инфекция установлен впервые.
       3. Лечащий  врач  в  течение трех дней с момента выявления при
   профилактическом медицинском  осмотре  у  обследуемого  признаков,
   указывающих на возможное заболевание туберкулезом,  направляет его
   в противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.
       4. Изменение  сроков  проведения  профилактических медицинских
   осмотров   отдельных   групп   населения   по   эпидемиологическим
   показаниям    в    целях    выявления   туберкулеза   определяется
   Министерством здравоохранения Российской Федерации.
       5. Диспансерному   наблюдению   подлежат  следующие  категории
   населения:
       а) больные активной формой туберкулеза в течение  трех  первых
   лет после излечения;
       б) больные с неуточненной формой туберкулезного процесса;
       в) дети и  подростки,  впервые  инфицированные  микобактериями
   туберкулеза,   с  гиперергическими  и  нарастающими  реакциями  на
   туберкулин;
       г) дети,   у   которых   возникли   осложнения   на   введение
   противотуберкулезной вакцины.
       5. Ежеквартально   до   10  числа  представлять  информацию  о
   проведенных  осмотрах  по  утвержденной  форме  (приказ  ДЗАПК  от
   07.12.2000  г.  N  1221) в Приморский краевой противотуберкулезный
   диспансер.
       6. Ответственность  за  контроль и выполнение приказа возлагаю
   на главного врача краевого противотуберкулезного  диспансера  С.П.
   Некрасова.
   
                                            Руководитель департамента
                                                      здравоохранения
                                                          Б.И.ГЕЛЬЦЕР